正畸治疗,可能会有哪些风险问题(正畸有什么风险)

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伴随口腔材料学和技术的不断发展，正畸技术已日趋成熟。随着越来越多的人开始考虑正畸治疗，安全性也成为许多人关注的一个重点。人们在开始正畸治疗前，常会问的一个问题就是，会有什么风险吗？正畸治疗最可能带来的风险包括损伤牙釉质、压根吸收、牙周组织损伤、颞下颌关节受损等。以下逐一介绍：

牙釉质损伤

牙釉质损伤最常见的表现就是，在使用固定矫治器的过程中或拆除矫治器后，牙齿表面出现一些形态不规则的白垩色斑块，这就是釉质脱矿，即牙釉质的早期龋坏，好发于上前牙，一半左右对称。在未进行明确防范措施的征集人群中，釉质脱矿的发病率通常为50%~60%，如果任其发展会进展为龋齿。导致釉质脱矿的原因包括以下：矫治器粘着区不易清洁，有牙菌斑存在；上前牙区远离大唾液腺开口，牙菌斑中的酸性物质不易被唾液冲刷缓冲；部分患者唾液分泌系统出现异常，例如分泌量少、粘稠等；矫治器的存在改变了牙菌斑的生存环境，导致菌斑数量增多。

预防策略：

1、开始正畸治疗前，对口腔疾病进行系统化治疗，进行牙周清洁。

2、正畸过程中患者要学会正确刷牙方法，并配合使用口腔冲洗器等针对性的口腔清洁防范。

3、定期由医生进行专业的牙齿清洁。

4、培养健康的饮食习惯。

5、如有必要，可在医生指导下配合局部用药。

压根吸收

在一般人群中，牙根吸收的发病率为1%~5%，而在正畸患者中，牙根吸收的发病率达21%。除与患者自身情况（遗传、个体易感性、全身疾病、牙根发育情况、牙根形态等）有关外，牙根吸收还与正畸力的大小、作用方式、作用方向及性质有关。

预防策略：

1、在正畸治疗前，根据病史评估全身疾病可能带来的影响，并可通过X线片评估局部因素的潜在影响。

2、在开始正畸治疗6个月左右时，医生对牙根进行跟踪观察，对怀疑有压根吸收的情况定期拍摄X线片跟踪观察。

3、医生在正畸加力过程中会注意轻力，避免重力带来的牙根吸收风险。

牙周组织损伤

牙周组织的损伤通常表现为不同程度的牙周组织炎症，最常表现为牙龈炎症，例如牙龈红肿、探诊易出血、牙龈增生等，严重时可能发展为牙周炎。在接受正畸治疗的患者中，50%以上的青少年会出现牙龈炎，成人中约10%会发生牙周炎。导致牙周损害的因素主要包括一下：存在牙菌斑；矫治器对于牙龈的机械刺激；过多粘结剂对牙龈的刺激；牙齿移动过程中出现咬合创伤；不适当的牙齿移动导致牙槽骨穿孔开裂、牙龈退缩等。

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