正畸需要注意(关于正畸的问题)

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成年人因为心理，身体等各方面的原因，牙齿矫正过程中都跟青少年有很多的不同。有以下这些方面是需要注意的。

1、美观要求：因社交活动原因，成人可能对矫治器的美观有特殊要求。从审美要求上，成年人更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善，特别是上切牙的整齐对称，牙中线的恢复，面下比例的协调以及微笑线的改善。在成年正畸中，尽量采用一些掩饰方法减少其对社交的影响。并且在矫治结束后，如果前牙区牙形态大小有异常，应注意修复牙冠形态并尽力改善其唇齿关系。在矫治器的选择上，也要尽量考虑美观的要求，在正畸治疗中，托槽是最常使用的必不可少的器具。托槽有金属的、有陶瓷(半透明)的;托槽有放在牙齿外面的、有放在牙齿内侧面的舌侧矫治器;经常更换的橡皮圈有单色的、有彩色的。病人可以与医生就正畸的方法和使用的器具进行讨论。

2、社会心理：成年人正畸动机和治疗心态较儿童更为复杂。对周围人的评价更敏感。治疗结果对患者的心理健康和社会行为的影响也更突出。因此，在治疗前必须要充分了解其治疗的动机，注意治疗前的心理观察并进行详细的解释工作。对有心理障碍的病人则尽量劝其先进行心理辅导。

3、成人正畸与儿童正畸有明显的差别，这与成人的生理、解剖和心理特点有关。成人对矫治有自己明确的矫治目标和美观要求，因此成人正畸更具有个性化倾向，不能像儿童正畸那样采取比较同一的矫治方案。虽然正畸技术的提高和优质的正畸器材为成年人正畸的发展提供了良好的条件，但是成年人由于主客观多方面的因素，在治疗效果上往往不能达到完美的程度，所以成年人在进行正畸治疗时，不能急于求成，对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。

4、施力原则：成人因颌骨可塑性不如儿童，牙槽骨多有吸收，临床牙冠增长，因此我们治疗中正畸牙齿移动不宜过快，正畸加力以轻力为宜。

在治疗初期，使用轻力可以激活牙周组织细胞的活性，有利于组织改建。以后随着治疗的进行再适当逐渐增加力值，以求获得个体的最适当力。

5、疗程和保持：成年人进行正畸治疗，由于能够主动积极的配合治疗，对反应敏感，能保持口腔卫生清洁，因此疗程往往比预期缩短。但相对而言，成年人的适应性改建能力和骨组织代谢能力不如青少年，牙移动慢，口周肌的改建适应时间更长，所以疗程可能相对延长，复发倾向增加，要求戴保持器的时间也相应延长。因此与青少年相比，疗程和保持的时间相对较长，有些患者可能还需要终身保持。

6.另外要注意的是成年人牙周病的患病率相应的增高了，如果有牙周病，就应该在治疗完成后进行矫治。

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