颏部水平截骨前移手术(颏部截骨成形术)

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下颌骨体水平截骨前移颏成形术。

麦卡锡、、型中、重度畸形病例。这种手术也适应于矫正轻度下颌后缩畸形而咬合关系基本正常者。其方法是将颏部骨质水平切开并前推，以增加颏部的突度。手术切口多选择在下牙龈沟黏膜处，术中将下唇及黏骨膜一并向下后翻起，进行脱套手术以显露颏部。然后用锯水平切开颏部骨质（保护好两侧颏神经),使其与舌侧软组织相连形成软组织骨瓣，再将其前移至合适位置后用小的螺丝钉或钢丝重新固定。缝合前，应在骨膜上做松弛横切口以延长黏骨膜瓣，而后依次缝合各层并加压包扎。

对仅有颏前后长度短缩的型中、重度患者，可选择作单纯水平截骨前移颏成形术；对颏部矢状径短缩且纵向长度增长的型患者，可行水平截骨块向前上移颏成形术；对颏矢状径及纵向长度均有短缩的型患者，可行下颌骨体分层截骨前移，同时在截骨块间置入羟基磷灰石或游离骨组织移植以增加颏纵向长度，也可作下颌骨体斜行截骨前移来增加颏纵向长度。

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