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唇腭裂患者在我国是一个庞大的特殊人群,开展序贯治疗还需要做大量的工作。很多孩子出生后得不到适当的治疗。比如他们来门诊,要同时做唇腭裂手术。部分患者应同时进行唇腭裂植骨或唇腭裂植骨咽成形术。唇裂植骨及鼻唇二次畸形矫正应根据实际情况处理。
新生儿唇腭裂应及时修复,唇腭裂序列治疗程序关于唇腭裂序列治疗程序,专家指出适合我国国情的治疗程序如下:1。宣传唇腭裂的早期治疗
2.新生儿正畸治疗。对于出生后6周内的不完全唇裂患儿,可矫正鼻部畸形,可使用鼻导管进行矫正。这个时期软骨容易塑形,可以为获得满意的唇裂修复效果创造条件。腭裂手术前尽早佩戴腭矫正器。
3.唇裂修复时间:单侧唇裂3-6个月;双侧唇裂6-12个月。这取决于畸形的程度和孩子的身体发育。双侧唇裂、下颌前突者,应先戴头罩矫正装置,并在下颌前突处贴弹性绷带,做好术前准备。
4.腭裂修复术是可行的,取决于孩子的一般情况和大约1-2岁时腭裂的宽度。
5.语言障碍矫正
6.乳牙和混合牙列的正畸治疗。可以在乳牙松动前,即4-5岁时进行正畸治疗,恒牙萌出后再进行正畸治疗。应根据年龄和畸形情况使用移动矫治器或固定矫治器。
7.牙槽突裂的植骨通常在9-12岁时进行。最权威的唇腭裂整形专家表示,植骨后可使尖牙或侧切牙从植骨区萌出,同时可闭合口鼻前庭瘘,恢复患侧鼻底塌陷畸形。植骨前后往往需要进行正畸治疗。
8.外科正畸治疗通常在患者16岁后进行。正颌手术用于矫正唇腭裂手术后遗留的牙齿畸形,正颌手术前后也需要进行正畸治疗和固定。
9.矫形修复治疗
错牙合畸形患者可以做双牙列来改善脸型。没有手术条件的腭裂患者,可以用矫形修复的方法制作假体和发声阻断器。(2)儿童语音训练。
10.唇腭裂二期修复术
(l)一般唇腭裂手术后的唇畸形和腭瘘的修复可在学龄前进行。(2)鼻畸形的矫正通常在牙槽裂植骨或外科正畸后进行。(3)腭咽闭合不全的矫正可在腭裂术后一年或学龄前进行。最权威的唇腭裂整形专家指出,早期手术有利于言语的恢复。如果无条件再次手术,可以使用带语音球的器械。
1.耳科治疗咨询并重视耳科疾病与腭裂手术的关系。
12.心理治疗应贯穿整个治疗过程,必要时应咨询心理专家。
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