唇腭裂后期修复(唇腭裂治愈后遗症)

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唇腭裂是一种常见的唇部畸形。目前最好的解决方法是唇腭裂修复术。但是所有的手术都有并发症和风险，那么如何预防唇腭裂修复术的并发症呢？

唇腭裂修复术后并发症的预防措施：

1.急性喉梗阻

原因：气管插管的剜压、手术引起的咽部损伤、口腔分泌物排出不及时引起的误吸均可引起严重的下呼吸道梗阻、呼吸困难甚至窒息。

预防与护理：插管要轻，减少创伤；操作要小心，止血要彻底，减少组织损伤和血肿形成。保持呼吸道通畅，必要时将舌头拉出口腔，防止舌头后坠。必要时进行气管切开术。

2.出血的

原因：术后早期出血(原发性出血)多为术中止血不彻底所致。出血部位可来自断裂的腭降血管、鼻腭动脉、粘骨膜瓣的创面边缘、鼻腔侧的暴露段。术后出血(二次出血)多因伤口感染和小儿大声啼哭，导致伤口破裂。

预防和护理：不影响呼吸、能自然流出的分泌物尽量不要用吸引器吸出，防止不必要的刺激；如果频繁吞咽，立即检查伤口是否有活动性出血；如果发现出血，应首先确定出血的部位和原因。对于出血，可用明胶海绵或浸有肾上腺素的小纱布局部填塞。出血点在鼻腔侧伤口，可滴1%麻黄素溶液，或用麻黄素溶液浸湿的纱布止血。如果减张切口内的碘仿纱条松动或脱落，应重新塞紧。如果出血较多，立即报告医生进行结扎止血。

3.影响

原因：常见于伤口边缘缝合过紧或缝线过粗，影响伤口边缘血供和线端反应，导致伤口部分或全层破裂穿孔。术后护理不当会导致感染、糜烂和穿孔。营养差，抵抗力低，操作粗暴，组织损伤大等等。

预防和护理：术前必须对患儿进行全面评估，身体状况良好方可手术。术中操作要轻，要照顾好组织，切边缝合不能太密。加强术后口腔护理，防止食物残留，常规应用抗生素。

4.瘘管和裂缝。

原因：患儿局部及全身条件差，裂隙过宽；术后鼻腔、口腔暴露容易引起感染；疼痛、拒食、术中失血、营养低下等导致伤口愈合困难；孩子哭闹，过早吃硬食物等。

预防护理：加强营养，指导患儿少食多餐，如肉汤、鱼汤、鲜奶等。含高蛋白、维生素和热量。加强伤口保护，避免过早抠手、哭闹、吃硬物；通过医用冰口可以将疼痛内化，起到止痛、止血、消炎消肿、防止伤口出血和瘘管形成的作用。

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