黔南唇裂畸形修复术影响怀孕吗

唇裂是常见的先天性口腔颌面部畸形，发生率约为1/600~700，不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎，对小孩和家长心理上造成严重的创伤，如早期发现，需早些进行治疗。黔南唇裂畸形修复术影响怀孕吗？

一.黔南唇裂畸形修复术影响怀孕吗

1、形态再造：唇裂畸形修复术会导致唇部形态的不对称和变形，影响患者的面容美观。手术可以通过组织再造和修复，使唇部形态和对称性恢复正常。不同类型的唇裂需要采用不同的手术方法进行修复，一般来说，隐形唇裂术、三角形唇裂术和组合唇裂术等手术方法可以很好地再造唇部形态。

2、功能恢复：唇裂畸形修复术还会影响患者的口腔功能，如进食、言语和呼吸等。手术可以通过修复口腔结构和功能，恢复口腔的正常功能。例如，隐形唇裂术可以较好地恢复唇部的张合和口腔内的正常运动，从而提高患者的口腔功能。

3、心理修复：唇裂畸形修复术对患者的心理产生了很大的影响，如自卑、焦虑、抑郁等。手术可以通过改善患者的面容和口腔功能，缓解患者的心理压力，从而达到心理修复的效果。

二. 唇裂修复手术的过程：

1、确定基本点

确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，分别在健侧唇峰、人中最低点、患侧唇峰，以及健侧鼻孔中点等部位。除上述基本点外，根据不同的唇裂修复手术方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2、实施分离

如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1：20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。

3、切开

先在唇裂畸形修复术的两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些，再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合

分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2-3个三角形的肌肉瓣。再将肌肉瓣交叉重叠缝合鼻小柱根部和红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合

根据设计切口先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，最后作Z形唇红缝合。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。

第一步、定点：确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰、点2在人中最低点、点3在患侧唇峰，点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度、点5在健侧鼻孔中点、点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

三. 唇裂修复手术的过程就如下所示：

1、定点。定点是指将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。注意切勿刺入过深而引起出血。

2、切开。切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处，并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部，这样时组织紧张，便于切开。

3、分离为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，最终使鼻翼达到两侧对称。

4、缝合。缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

四. 唇裂手术的基本条件

一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

唇裂修复的手术时机

一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。

唇裂修复手术的基本要求（编辑3001）

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