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女性是如何变性成男性的呢。04:50分享。变性手术可以说是较复杂的整形手术之一，其中以女变男难度更高。对于女变男变性手术而言，女性要进行乳房切除再造以及声带方面的整形手术，而重中之重则莫过于阴茎再造术，主要包括三大项，阴茎体成形、尿道形成和支撑组织植入。一般要经过3次到5次手术，需要3个月到半年的时间才能完成。人造阴茎需要的皮肤、皮下组织主要来自患者身体的三个部位，一是下腹部，这个部位皮肤平整，取材容易，可以顺带取下髂骨，用做支架。三是前臂内侧皮肤，取材于这个部位是中国人首先发明的，这个部位皮肤薄，有塑形的先天优势。如果从这两个部位取材还需要取下一段肋骨用作支架。类似文眉和绣唇，利用色素，把人造阴茎变成深褐色，其中龟头部分做成类似黏膜的粉红色。

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1去除病因：避免长时间过度用声。治疗鼻及鼻窦的慢性炎症。声带息肉：临表：症状：声嘶，主要症状。吸气性喉喘鸣、呼吸困难。喉镜1/3附近半透明、白色或粉红色肿物，少数可出现整个声带弥漫性息肉样变。发声不当或过度发声所致，多见于职业用声或过度用声的患者。电子喉镜或纤维喉镜。慢性化脓性中耳炎。单纯型：病变局限于中耳粘膜、间歇性耳流脓，无臭味、紧张部穿孔、轻度传导性耳聋。病变超出粘膜，累及骨质，形成肉芽或息肉。长期流脓，特殊恶臭。松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔。混合性聋或感音神经性聋。变形杆菌、绿脓杆菌、金葡菌。小儿急性喉炎：临表：全身症状：发热、全身不适等。声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难。

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声门下癌少见，约占6%。早期症状不明显，肿瘤溃烂时可出现咳嗽及痰中带血，肿物增大可阻塞声门下腔出现呼吸困难。声门上型和声门下型声嘶较晚，声门型声嘶较早。详询病史，声嘶超过4周，年龄超过40岁者，均须作喉镜检查，对咽喉不适、异物感、喉痛的病人，亦应作常规喉镜检查。活检是喉癌诊断的主要依据，与喉结核、喉梅毒、喉乳头状瘤相鉴别。喉癌的治疗要点：包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等，目前多主张手术加放疗的综合治疗。又称喉梗阻，系因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起呼吸困难，是耳鼻喉头颈外科常见的急症之一，若不速治，可引起窒息死亡。喉阻塞的临床表现：吸气性呼吸困难（是喉阻塞的主要症状，吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，使已狭窄的声门更窄，主要表现为吸气运动加强，时间延。

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②对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌。③放疗无效的颈部局限性肿块。喉癌临床表现：①声门上型：早期常无显著症状，仅有喉部不适或异物感。癌肿破溃时可出现咽喉疼痛，吞咽时明显。向下侵犯声门区时可出现声嘶，呼吸困难等表现。早期为声嘶，肿瘤增大可引起呼吸困难。③声门下型，早期症状不明显，肿瘤溃烂时可出现咳嗽或痰中带血。肿瘤增大可阻塞声门下腔出现呼吸困难，向周转扩展可侵犯声带、食管、甲状腺等出现相应表现。④声门旁型（跨声门型）早期可无症状，当出现声嘶时，常已有声带固定，而喉镜检查仍不能窥见肿瘤。喉癌的扩散主要以直接扩散和淋巴转移为主，声门上型易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，声门型转移较晚，声门下区常向气管前或气管旁淋巴结转移。

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老师的影子都没找到，看着其他同学都是忙的帮老师干活，写病历、写出院证、问诊等等，而我却在无聊，十分郁闷。后来跟住院总交流后，才意识到，这不是学校，没有老师会那么闲管着你，逼着你学习，继续填鸭式灌输。一切都要靠自己主动，紧跟着自己的老师，这便是医院。下午我便改变自己的做法，不等着老师来找我，自己主动去问老师我该做什么。于是便跟着老师进了手术室。第一次进医院的手术室，一切都是那么新奇。以前只上过手术理论课，给小狗做过手术，但这是真正地手术室，是给病人做手术的地方，医院最神圣的地方。换好衣服之后我便坐在手术室观看，理论知识与实践相结合，上课说到的无菌意识，在这里显得十分重要。距离手术台的距离至少要20厘米，时刻注意哪些是有菌，哪些是无菌的。

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因为病人在手术台上可以说是千钧一发，他是在给我做贡献，让我有学习的机会，因此我必须注意任何环节，切记不可给病人带来危险。正因为我是学习，所以我要紧跟着老师，看他怎么做手术，手术中注意什么。今天老师做的是声带息肉，不算大的手术，所以老师边做边给我讲解。他是用支撑喉镜在内镜下完成的。在课堂上学到的理论知识在这里都能得到运用。我明白要成为一名合格的医生，理论知识也是很重要的。只有很好的理论基本做铺垫做起来才会得心应手。接下来两周我们去了心内和神经内科，由于是内科，所以手术的机会很少，也是这两个科室的手术都是有放射的，不便参观。但内科科室的最大特点便是查房。刚去的第一天便跟着教授一个查房，在这里我学到的便是如何和患者沟通。

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声嘶、喉痛、喉分泌物增多伴咳嗽、全身症状（主要小儿）、鼻。起病急，伴发热、声音嘶哑。喉粘膜充血，喉狭窄。蒸气吸入(付肾,庆大,重曹,地米,糜蛋白酶)。禁用吗啡,不用阿托品,备气管切开。声音嘶哑应考虑的疾病。•急性喉炎，小儿急性喉炎，急性喉气管支气管炎。喉结核，喉梅毒。•慢性喉炎，包括声带小结，喉息肉。包括乳头状瘤，喉癌。喉癌：声门区癌最多见。声门上发展快，易转移，预后差。声门发展慢，少转移，预后较好。声门下少见(1%)，易转移，预后较差。症状声门上型:早期不明显，以后咳嗽，脓血臭痰，多无声音嘶哑，晚期有吞咽、呼吸困难，痰中带血，转移。早期声音嘶哑，易发现。侵及前联合易破坏喉骨架，不易转移。早期不易发现。

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术后处理措施：1.一级护理。阿乐欣针3g静脉滴注每日两次抗感染，立止血2U静脉滴注止血治疗。术后特别注意：注意休息，避免咳嗽，勿吞下血性分泌物。术中见双声带充血，双侧声带。全身麻醉成功后，头高脚低位，常规消毒铺巾。术中出血ml，摘除组织送病检，术毕安返病房。耳前瘘管摘除术手术记录。以美兰从左耳前小孔注入，见耳屏前局部皮下变蓝，基础麻醉满意后，常规消毒铺巾，以1％普。鲁卡因作耳前局部浸润麻醉，以瘘口为中心作平行于耳轮脚的梭形切口，夹持瘘管口将瘘管与周围组织分离，剥离至盲端，将瘘管及分支、染色组织全部切除，用PVP-I冲洗术腔，缝合切口，绷带加压包扎。术中出血ml，摘除组织送病检，术毕安返病房。术中见鼻中隔。

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门诊活检报告：（喉部）鳞状细胞癌I级。术前各项检查无明显异常。有手术指征，无明显手术禁忌，可进行喉癌手术治疗。患者目前诊断明确：喉鳞状细胞癌。术前常规各项检查已完善，有手术指征，无明显手术禁忌，可在。局麻下行气管切开术，全麻下行全喉切除术，由于颈部扪及淋巴结肿大，暂不考虑作颈廓淋巴结清扫术。蔡华城主任：同意XXX主治医师的意见。喉癌垂直半喉切除术手术记录。手术经过（以左侧声门型喉癌为例）：。患者仰卧手术台，全麻成功后，垫肩，颈部常规消毒铺巾。于颈前皮肤设计一“U”形切口，上至舌骨水平，下至环状软骨下缘，皮下注射6滴肾上腺素及NS20ml混合液，切开皮肤、皮下级组织及颈阔肌，分离颈阔肌皮瓣并固定，并以湿生理盐水覆盖。

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术中麻醉满意，手术顺利，术中出血约200ML，切除组织送病检，术后病人全麻清醒后，留置尿管、胃管通畅，安全送回病房。耳鼻喉帮扶总结。“传帮带”，一直在路上。—耳鼻喉科对口帮扶工作总结。林教授及刘医师积极参与我科的日常临床诊疗工作。在病房指导期间，坚持工作日每日教学查房，详细讲解专业知识和学术前沿进展的情况。注重手术带教，共开展手术11例，指导我科医师各类疑难手术15例，让我科对乳突根治、鼓室成形术，鼻内镜下蝶窦、额窦的开放术等术式的掌握、操作有了更全面的掌握和提高。对耳鼻喉解剖如面神经、乙状窦的定位等有了进一步的认知和有了提升。在帮扶期间，林教授和刘博士共开展知识讲座5次（耳部解剖、鼻部解剖、喉部解剖、眩晕的诊断、耳部手术及面神经的解剖）等等。