小耳畸形影响听力怎么办(小耳畸形该不该做手术)

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大多数小耳畸形的家长都有一个误区，就是手术越少越好。从医生的角度来说，手术的时间和次数并不是首先要考虑的。他们在制定手术方案时，首先考虑的是效果，其次是手术的安全性、成功率和并发症发生率，最后才是手术的时间和次数。

在不影响手术效果和安全的前提下，专家会尽量减少手术次数，缩短手术时间。那么对于小耳畸形和听力受损的患者，专家建议先做手术，再进行听力重建。我们来听听耳朵重建救援修复基地的专家怎么说。

在外耳畸形的手术中，需要考虑耳廓、外耳道、外耳道的位置和皮瓣血管蒂的位置，因此耳科医生和整形外科医生跨学科的密切配合非常重要。

外耳再造的时间取决于材料的选择和患者的身体状况。当病人四岁半，体重超过35金苑时，就可以进行手术。肋软骨成形术一般在5岁以后做，胸围55元cm以上，身高5米。在此之前，有必要提高听力，尤其是双耳的孩子。可以使用头戴式骨传导助听器，在不破坏局部组织完整性的情况下提高听力。耳再造术后，可与三期耳再造术同时进行外耳道听力再造术或人工听力植入术(具体方案由专家确定)。

目前大部分手术方案是将耳廓再造和听力重建分开。耳廓再造由耳再造专家完成，外耳道整形和鼓室再造由耳科医生完成。无论是耳再造医生还是耳科医生，都可以根据各自的手术需求进行设计，达到满意的效果。

如果先进行外耳道成形和中耳重建，会导致局部瘢痕形成，影响皮瓣的血供，影响软骨移植物和覆盖皮瓣的成活，影响耳廓成形术的效果。

为什么不尽快进行听力重建？

出生听力筛查后，如果发现孩子只有一只耳朵听力，在听力重建前无需干预。虽然单侧听力的儿童可能存在言语发育迟缓、注意力障碍和学习能力差的风险，但不建议早期进行听力重建。而且听觉系统不同于视觉系统，单耳听觉不会严重影响听觉通路的发育。如果在听力筛查中发现双耳听力下降，先配助听器，解决听力问题，避免影响患者的言语发育。

早期的听力重建手术要慎重，因为此时骨骼尚未发育完全，外耳道区没有足够的空间建立外耳道，很难定位和暴露中耳听小骨。而且随着孩子的发育，听小骨还有一定的发育空间。其次，幼儿骨和软组织再生能力强，术后听小骨固定和外耳道闭锁的可能性较大。而且此时无法对患者进行准确的听力学检查，也无法很好的配合孩子的术后护理。

耳再造术抢救修复基地专家建议，外耳再造术和听力再造术分开进行，可以降低手术风险，提高手术成功率，有利于小耳畸形患者的术后恢复。

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