下颌前突症(上颌前突病例)

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上下颌前突是一种容貌特征。也叫暴牙，鸟嘴畸形，突颌畸形等。目前最常应用且效果很好的手术方法为韩式外科正牙手术（即侯振杰外科正牙手术）。下面我们医院完整的介绍一下。

上下颌前突是指上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成＂>＂形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。

这一特征多认为与遗传和先天因素有关，但儿童期不显性，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本稳定，中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显着。

单纯上下颌前突不是一种病症，不需要治疗。但很多人认为这种脸型不美观而寻求治疗。如能在生长发育期及早发现在一特征，则可通过诱导发育的方法治疗。成年后只能通过牙齿手术进行治疗。因为传统牙齿正畸简单易行创伤小，但只能改变牙齿的方向和排列，并有可能造成牙齿松动和提前脱落。

一、下颌前突临床症状

下颌前突发展缓慢，开始时一般均无自觉症状，发展到一定程度后才被偶然发现。检查时可见面部下1/3向前突出，下唇外翻，上下唇不能闭合，（牙合）关系改变，常见为前伸（牙合）或前牙切对切，甚至呈反（牙合）状态。

二、下颌前突诊断标准

根据临床体征和ｘ线头影测量，明确上下（牙合）关系，以确定是单纯下颌前突，还是由于上颌骨发育不全造成的假象，或是既有上颌发育不全又有下颌前突。主要诊断要点为

①面下1/3向前突出，下唇外翻，上下唇不能闭合。

②原始关系改变，常见者为前伸牙合，前牙开牙合，后牙呈近中牙合关系。

③面部测量面下1/3明显增长，额点前移。

线摄片头影测量临床上最实用的是测量sna角（代表上颌对颅底位置的关系，平均儿童为81度，成人为82度），snb角（代表下颌对颅底位置的关系，平均儿童为78度，成人为80度），anb角（代表上下颌位置的关系，平均儿童为3度，成人为2度），以了解上下颌关系，从而确定是单纯下颌前突还是由于上颌骨发育不全所造成的假象。如sna角正常，snb角超过正常范围，anb角小于正常，甚至为负数，即可诊断为下颌前突，借此可与假性下颌前突相鉴别。

三、治疗原则

不但要矫正外形，并要重建正常的咬合关系，目前最常应用且效果很好的手术方法韩式外科正牙手术。传统的正牙手术打开支撑骨，调整牙与颌的关系，风险比较大，而且效果不可控制。韩式外科正牙有几个特点：首先无需带牙套、手术时间短。手术全程只需30~60分钟。其次是手术创伤小、恢复快。术后即可出院，不影响正常工作。手术安全性好无不良反应。这项技术解决了成年人牙齿矫正难题，18~60周岁的人都可以做。

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