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目前手术疤痕患者很多,因为每年需要手术的人很多,手术后肯定会留下疤痕。术后没有疤痕是不可能的。但是,你知道手术疤痕和手术切口、手术缝合是什么关系吗?如果你不知道,那就一起看下面:
手术疤痕的形成和缝合技术有什么关系?
瘢痕的形成与缝合技术密切相关。疤痕形成的原因很多,如个人体质、种族、受伤部位、治疗时机、治疗方法、缝合技术等。会影响疤痕形成。其中治疗时机、治疗方法、缝合技术都是医学原因,方法得当会大大减少疤痕形成。缝合技术:首先必须严格无菌缝合,止血清创彻底,不留死角,同一层组织相互缝合。当切口张力较高时,用丝线逐层缝合浅筋膜层,逐层降低张力,最后表皮层完全闭合,无张力。包括主要的缝合方式、缝合材料、缝合松紧度等诸多因素,都与疤痕的形成有关。
(1)缝合方法:根据不同情况,采用不同的缝合方法闭合伤口,如间断缝合、褥式缝合、皮内间断缝合、减张缝合等。以获得最好的愈合和最小的疤痕。其中,间歇缝合可使皮肤创口边缘闭合整齐,调整后创口边缘两侧组织的高度和厚度趋于一致,有利于不同时间拆线。连续缝合的优点是节省时间,缺点是必须中心拆线。褥式缝合可以增加伤口边缘接触组织的量,在一定程度上降低张力,因此有利于伤口愈合。为了避免皮肤表面出现针孔状痕迹,将伤口边缘缝合在真皮内是可行的,这样表皮也自行闭合。这种方法叫皮内缝,表面可以用外胶加固。
(2)缝制材料:缝制材料有吸水性和非吸水性两种。目前可吸收缝线多为羊肠线、铬羊肠线和合成材料。优点是深缝合后无需拆线即可自行吸收。其中,合成纤维制成的缝合线具有良好的可操作性、强度和较轻的组织反应。非吸收性缝线,常用的有丝线、合成高分子尼龙线、聚酯线等。后两种缝合比较好。虽然它们不吸收,但在组织中引起轻微反应,目前被广泛使用。缝线的粗细要根据伤口张力和位置的不同来选择。通常小针线造成的缝合伤口小,疤痕反应当然小。目前有学者用生物和合成的粘合材料代替缝线,对防止疤痕增生有一定效果。
(3)缝合松紧:皮肤缝合要求松紧适度,以达到完全接触和伤口边缘排列整齐为宜。紧绷阻碍伤口边缘的血液供应,不利于愈合,增强疤痕增生。力量不足,或结松散,不能完全接触和对齐伤口边缘,也影响愈合,加重疤痕增生。
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