上睑下垂手术过程是怎样的图片(上睑下垂手术过程是怎样的呢)

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眼睛对我们每个人都很重要。在生活中，我们通过眼睛交流和接收信息。但上睑下垂使人在交往中感到尴尬，无法准确表达个人意愿，甚至会大大降低自己的外在形象，从而影响工作、生活和爱情。有些上睑下垂患者也会因为外在形象而影响求职。如果病人的生活问题还没有解决，作为医生也要回应病人的迫切需求，认真学习技术，学习和掌握各种治疗上睑下垂的方法。

上睑下垂矫正的操作流程：

1.麻醉后，手术前按设计线切开皮肤和皮下组织，在睑板前切断眼轮匝肌，在睑板缘只保留一条眼轮匝肌。

2.在眼睑缘的外三分之一和中三分之一交界处，用1-0号丝线缝一针作为牵引线，向下牵拉上眼睑。然后用牵开器将切口上唇向上牵拉，上睑提肌腱膜前缘即可显露。眼睑上缘附近可见一浅沟状凹陷，此处为眶膈与提上睑肌腱膜汇合处。用剪刀将腱膜从眶隔前部分离，即进入眶隔后间隙。

3.用牵开器将眶隔脂肪向上牵拉，露出其下的三条提上睑肌腱膜，在眶隔后间隙(眶隔与提上睑肌腱膜之间)继续向上分离。在距眼睑上缘10mm处，可见外侧控制韧带，并沿此韧带继续向后分离，直至露出提上睑肌，缩短所需长度。

4.翻转上眼睑，将眼睑保护器置于分离的上眼睑提肌腱膜处，托起上眼睑，露出上穹窿结膜。在穹窿结膜下注射0.5毫升麻醉剂。注射时，针头要浅。一方面起到麻醉作用，更重要的是利用麻醉剂将穆勒肌和穹窿结膜分开。

5.在穹窿结膜外侧(或内侧)做一个5mm长的纵向切口，然后用钝剪刀潜入切口结膜，使结膜与穆勒肌分离。

6.将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行。眼睑复位后，在靠近睑板附件的一侧纵向切开提上睑肌，用眼钳夹住提上睑肌腱膜，在附件处切断提上睑肌，拉出骨膜剥离器，然后在穆勒肌和结膜之间分离至所需高度。

7.向下牵拉肌瓣，观察内角和外角的约束力和方向，沿提上睑肌两侧切口进一步向上切开内角、外角和控制韧带。继续往下拉肌肉，测试肌肉的弹性。

8.提升上睑缘至矫正前的高度，同时向下拉上睑提肌。估计上睑提肌缩短的长度，用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上1/3和中1/3交界处，指导患者抬头观察上睑线的高度和弧度。满意后，在两边的每个床垫缝线上缝一针。

9.在缝线下2~3mm处切除多余的提上睑肌。为使肌瓣平静，可在肌瓣游离端两侧用5-0丝线辅助缝合固定。

10.对于不能配合手术的患儿，眼睑缘高于瞳孔2mm为宜。

11.用5-0丝线间断缝合切口，形成双眼皮。在下眼睑中央距睑缘3mm处缝一对牵引线，向上牵拉下眼睑闭合睑袋整复术，用胶带将缝线固定在前额。

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