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色素痣可见于任何正常人体,可在出生时存在,也可在出生后的最初几年逐渐出现。常见于面部、颈部和背部,大多增生缓慢或多年不变,很少自然消退。正常个人一般平均15元-20元痣,很多能达到50元痣。在5,痣的直径通常小于毫米,但也有巨大的色素痣,简称巨痣。色素痣主要见于皮肤,也见于粘膜表面,如唇、阴唇、眼睑结膜等部位。
色素痣,简称色素痣或痣,是一种常见的良性皮肤肿瘤,通常由色素痣细胞组成。痣细胞是类似表皮细胞的多边形或椭圆形细胞,内含黑色素颗粒。细胞颜色的深浅取决于含有多少黑色素颗粒。至于痣细胞的起源,目前尚无定论,要么是起源于表皮的黑素细胞,要么是胚胎时期起源于神经嵴的前体细胞逐渐迁移到皮肤表面而发育,即触觉神经末梢异常增殖形成的神经瘤。
色素痣基本可以分为三类:边界痣、混合痣、皮内痣:
边界痣的痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界处,故名边界痣。临床上痣呈扁平状或略高于皮肤表面,边界不清,表面光滑无毛。一般可见于身体任何部位,但常见于手掌、脚趾或移行上皮。多见于儿童和青年,但在成人中少见。交界性痣的痣细胞具有活跃增殖的特点,有转化为恶性黑色素瘤的可能。
痣痣细胞和痣细胞巢都聚集在真皮内,平坦或高于皮肤表面,常有毛发。它们是武汉成年人日夜常见的色素痣。痣没有边界活力,没有恶变,所以一般认为有毛发、颜色均匀而深、边界清楚的色素痣是性质稳定的标志。
混合痣细胞和痣细胞巢被发现在深层表皮和真皮。可能处于边界痣向皮内痣演变的过程中,所以可以认为是过渡型。多色素痣的中央部分是从皮肤表面突出的斑块,常带有毛发,周围有光晕,色素分布平滑弥散,是边界痣的成分。因为混合痣的边界有活力,有恶变的可能。
色素痣可以转化为恶性黑色素瘤,但并不是所有色素痣都有恶变倾向。色素痣转化为恶性黑色素瘤的发生率很低,恶性转化多见于黑雀斑、巨痣、交界性痣和具有交界性活力的混合痣。虽然出生时已出现的边界痣和混合痣有可能恶变,但发生率很低,皮内痣一般无恶变倾向。
色素痣的治疗主要是改善外观,特别是面部等外露部位,大面积或毛发生长,局部肥大,表面粗糙,疣状或结节状病变,有碍美观。治疗的另一个目的是防止恶变,消除隐患。比如有恶变倾向的病变,慢性刺激下的色素痣,以及一些特定部位,无论大小、形状如何,都要尽早治疗。
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