乳头乳晕再造的基本要求是形成乳头凸起、乳晕轮廓和相似 的皮肤色泽。乳头凸起的形成多采用局部真皮瓣,亦可采用对侧 乳头乳晕劈分游离移植、舌或耳复合组织块游离移植等方法。皮 肤色泽的形成可根据对侧乳头乳晕颜色,采用文身、口腔粘膜、 小阴唇粘膜或皮片移植。在乳房切除术后行即时乳房再造时,如条件许可,可以将切下的乳头乳晕回植于再造部位。局部真皮瓣常用的方法有三瓣法、四瓣法、双S瓣法等。以 四瓣法为例,首先在再造乳头位置画三个同心圆,内圆半径为乳 头半径,中圆半径为再造乳头高度加上内圆半径,外圆半径为再 造乳晕半径。将该区域内的表皮层去除,在内圆与中圆之间均等 切除四个三角形皮肤形成四个放射状皮瓣,再将皮瓣边对边缝 合,即形成乳头凸起形状。在真皮瓣上根据对侧乳头乳晕的色泽 植以皮片或粘膜,打包固定。