面部皱纹去除是颈部和皮肤与深表面组织的分离、结构分离后,主要是向上收紧,以展平或消除表面上的皱纹和皱纹,使老化松木的某些部分下垂。
面部皱纹手术只能使皮肤紧致5 - 10年。皱纹手术的方法大致分为传统手术和改进方法或新技术。前者入额、颞部除皱术,下面、颈部除皱术和全面颈部除皱术;后者如内窥镜皱纹手术,小切口皱纹手术,激光皱纹手术等。
各种面部除皱方法均有其利弊,有其适应的对象(适应症)和局限性。下面简单介绍六种几种除皱术:
1.额部除皱术:
适合前额有皱纹和深层皱纹的人,眉毛和下垂的眼睑。额头皱纹被称为动态皱纹,这是由额肌的面部肌肉(凸起线的形成)、皱眉肌肉(眉毛之间的纵向线)引起的。在发际线或头发上选择手术切口。手术将前额皮肤和肌肉分开,去除或切割肌肉,然后分别用眉毛向上收紧分开的皮肤,分别为、。去除多余的皮肤后,小心缝合切口。缺点是手术后头部顶部的头皮麻木约三个月,切口有可能出现脱发。
2.颞部除皱术:
颞部除皱是为消除或减轻鱼尾纹。鱼尾纹是由于眼轮匝肌(闭眼功能的肌肉)长期收缩引起的动力性皱纹,位于外眼角外侧,围绕者外眼角呈放射状。手术切口同样即可选择在 发际线上,又可选择在头发内。手术中分离皮肤,处理眼轮匝肌后,向后上放提紧皮肤病切除多余部分,细致缝合切口。其缺点是,鱼尾纹矫正不明显,鬓角容易移位。
3.面颈部或扩大下1/2除皱术:
适合于面下部老化皱纹和松垂的人,能消除或减轻鱼尾纹,面颊颈部皱纹、皱襞和松垂,较深的鼻唇沟等。手术切口沿耳前耳后较隐蔽的沟褶内。手术分 离皮肤如肌肉腱膜层,分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定,再将皮肤向后推进固定,所谓的"双向推进提紧",术后可获得很好的"恢复年轻化"效果。其缺点是鼻沟唇沟矫正不足,在一个阶段内,面部表情显得不自然。
4.内窥镜除皱术:
目前只限于做额部除皱术。手术中通过头皮内的小切口,到入内窥镜,在内窥镜 直视下,以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤于头皮,提紧了前额多余的部分,即被堆摺在顶、枕部。内窥镜除皱术最大的 优点是切口小、出血少、损伤轻,却因有内窥镜直视的帮助,而不失手术操作时的准确与精细。只是多余部分不能被切除,堆摺在顶、枕部,可望在术后一段时间内 平复,此段时间因有头发遮饰而不易察觉。另外,又因不能切除多余部分,故亦不适合于前额较高(大于7厘米)者。
5.小切口除皱术:
是内窥镜除皱技术的"洋为中用",除去没有内窥镜的直视下帮助外,余下的优缺点均同上述的内窥镜除皱术。它只适合于前额眉间皱纹较轻,皮肤松弛或者单纯提眉者。
6.激光除皱术:
其原理是通过激光照射,气化组织中多余的水分,消除表皮老化的角质层,使真皮的胶原纤维修复再生,从而使皮肤平衡鲜嫩,恢复皮肤组织的弹性,消 除皱纹。激光除皱可治疗其他传统手术方法所作用不到的"死角"部位,如口唇周围,下眼睑皮肤上的细密皱纹及额颞部的细小皱纹。其缺点是,部分人术后有色素沉着。