导读:每个人都想对自己的鼻子好,但是年轻的时候鼻子特别好看,长大了就变丑了。那么为什么是这个鼻子呢?先说一下歪鼻子矫正的原因.每个人都希望自己的鼻子好看,但是年轻的时候鼻子特别好看,长大了就会变丑,那么为什么会导致这个鼻子呢?先说一下歪鼻矫正的原因和手术方法。
一、成因
鼻偏斜,即鼻翼偏斜,包括鼻骨、鼻中隔软骨、鼻侧骨的单纯或合并偏斜。歪鼻的形成有两个因素:先天性和后天性歪鼻矫正。其中,先天因素多为胚胎发育导致的鼻部畸形。后天因素多由外伤引起,有时回忆不起来明显的外伤史;儿童期轻度软骨损伤可持续影响软骨细胞的正常生长,导致明显畸形;大部分歪鼻畸形都是由于鼻骨和鼻中隔软骨的偏位造成的,必然会导致鼻中隔的偏位,也有一些是单纯由鼻中隔软骨偏位造成的软鼻畸形。严重者还可由鼻中隔软骨、鼻外侧软骨和鼻骨的复合畸形引起,常伴有鼻梁塌陷。
二、手术方法
(1)切口的选择
常规消毒麻醉后,注意两种切口:鼻内进路和鼻外进路,各有优势。鼻整形外入路采用鼻小柱U形切口,延伸至两侧鼻翼软骨前缘,然后向上分离皮下组织。这个切口有很好的暴露度。鼻内入路矫正歪鼻的切口在两侧鼻前庭的鼻翼软骨上缘,穿过鼻中隔软骨前缘,将两个切口合二为一。切口完成后,皮下组织可向上广泛分离,暴露梨状孔和鼻侧内侧软组织,直至鼻骨。此时应注意避免操作鼻子和背部的皮肤。
(2)软骨锥的治疗
在鼻软衬和骨支架与鼻背软组织广泛分离后,可切开鼻中隔软骨骺北缘,使鼻中隔软骨与鼻软骨分离。然后将鼻腔较宽侧的鼻中隔粘膜膜瓣从鼻中隔软骨分离至鼻底,切断鼻中隔的软内前缘及其与筛骨、梨骨垂直板的连接,使鼻中隔软骨处于半游离状态。必要时可在鼻中隔软骨上做减压切口,使鼻中隔完全移至正中位。鼻偏斜患者,鼻软骨不对称,较大的鼻软骨超出中线的部分要切除,这样才能纠正软骨锥的偏斜。
(3)骨锥的治疗
根据椎体偏斜的程度,用骨凿或骨锯从梨状孔边缘切断上颌骨和鼻骨的额突,用骨钳拧断鼻骨上端。这时候可以松开骨锥,用手指重塑鼻子。观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。术后两鼻腔对称填塞固定,保持鼻中隔在中间位置。鼻子用打样胶或小夹板固定加压。所有手术完成后,需要进行常规的术后治疗。10天后,将取消外用鼻腔敷料。
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