鼻小柱缺损修复的操作步骤是(鼻小柱缺损修复的操作步骤图片)

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鼻小柱缺损是由鼻外伤或感染引起的部分或全部鼻小柱损伤的结果。临床表现为鼻小柱部分或完全缺损，鼻尖因瘢痕牵引而变形。如果没有鼻中隔，鼻翼和鼻尖会粘在一起。鼻小柱缺损是由鼻外伤或感染引起的部分或全部鼻小柱损伤的结果。临床表现为鼻小柱部分或完全缺损，鼻尖因瘢痕牵引而变形。如果没有鼻中隔，鼻翼和鼻尖会粘在一起。

鼻小柱缺损的修复方法：

1.部分鼻小柱缺损和完全鼻中隔成形术的简单而理想的方法是修复耳轮组织。

2.鼻小柱缺损伴鼻中隔缺损修复术。由于鼻中隔缺损无法用游离组织修复，可用鼻唇沟小皮管修复。这种手术比较适合皮肤松弛的老年人。

修复鼻小柱缺损的操作步骤：

所有鼻小柱缺损或鼻中隔缺损由于不能接受游离组织移植，都需要用邻近或远处的皮瓣组织进行修复。

局部皮瓣位于上唇中脊，相当于鼻小柱基部。皮瓣设计为立即转向鼻尖，切掉皮瓣远端的一段皮肤组织，使其嵌入鼻尖皮肤下，加强伤口愈合。上部皮瓣创面覆盖中厚或全厚皮片，上唇切口可直接缝合。

这种方法只需一次手术即可完成，但破坏了上唇正常组织，造成上唇结节向前突出，植皮面正对体表，颜色较差。为了弥补移植鼻鼻小柱上的植皮不面向体表，也可以利用上唇唇弓嵴上的皮瓣的蒂和鼻小柱基部皮瓣的远端，缝合到鼻尖。术后上唇暂时保持外翻位。三周后，断蒂，皮瓣在鼻小柱基部缝合。

大龄求美者可以在鼻唇沟设计小皮管。先将皮管下端移植至鼻尖，术后3周切下皮管另一端，缝合于鼻小柱根部。

如果鼻小柱附近没有皮瓣可供选择，远端皮瓣可用于修复。临床上经常使用上臂内侧的皮管。手术分三个阶段进行。首先，在上臂的内侧准备一根宽2.5-3厘米、长7-9厘米的细长皮管。3-4周后转移至鼻尖，上肢及头部用石膏绷带固定。3周后进行第三次手术。将切断的皮管的另一端移植到鼻小柱底部。

另外可以在颈部做一个横向皮管，通过跳跃转移到鼻部，但是需要更多的手术。也可以准备手背到掌骨的小皮管，用于鼻小柱的修复。

同时，当鼻前庭出现大面积瘢痕挛缩，导致鼻下部畸形时，在修复鼻小柱前，必须清除前庭内的瘢痕组织，恢复鼻尖，并在伤口处进行厚皮片移植。术后预制塑料模型将支撑前庭，防止植皮收缩，3-6个月后修复鼻小柱。

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