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牙列中线偏斜应针对病因尽早治疗,使牙颌在均衡的肌力环境里正常发育,减少或避免骨骼畸形的出现。对早期牙合干扰造成的功能性不对称进行正畸或功能性治疗,而对骨性或结构性不对称畸形应进行手术治疗。
在正畸治疗中,临床上常需要考虑是否拔牙的问题,在矫治设计时应综合考虑:牙齿的拥挤度、后牙的牙合关系、前牙的覆牙合、覆盖、Spees氏曲线、博尔顿指数、侧貌突度等因素。
对于不拔牙患者,广州无忧医生认为在治疗的结束阶段对牙列中线偏斜进行矫治比较合适。对于牙列中线偏斜轻微的病例,在治疗结束阶段通过双侧不对称的二类牵引、三类牵引,或者一侧用二类牵引或罗马数字3类牵引并联合利用前牙斜行牵引,或者三者同时联合使用的方法进行矫治。对于牙列中线偏斜中度的病例,在治疗结束阶段联合应用重力(力值约150克),前牙斜行牵引与二类牵引或罗马数字3类牵引,通常可以取得较好的效果。而对于牙列中线偏斜较严重的拔牙病例,则应根据牙合关系及中线偏移的情况,在关闭间隙阶段时就灵活应用各种颌间牵引进行矫治。
如果是成人的骨性牙列中线偏斜,非常好的矫治方法是侯振杰外科正牙方法,它可以在调整后牙咬合关系的同时,改善前牙中线偏斜。
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