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健康回答:精索静脉曲张的早期症状有哪些?
95元的病%发生在左侧。检查时,让病人站着。可见患侧阴囊明显下垂,有时皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘绕成球,如蛔虫袋。触诊时,在睾丸上方的精索内摸到曲张可压缩的软块。偶尔可触及血栓形成的小结节。同样性质的肿块也可以在睾丸的下部和后部感觉到。病人躺下后,肿块很快消失。如果平卧后不能消失,应考虑为继发性。需要进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可能有肾肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可能有男性不育史。患者站立时阴囊肿胀,感到沉重、沉重,可放射至下腹部、腹股沟或腰部。走路和工作时加重,躺下休息后加重。静脉曲张的程度与症状不符,有时会出现神经衰弱或性功能障碍的症状。引起症状性精索静脉曲张的主要症状有腹痛、贫血、血尿、盆腔包块等。
静脉曲张按其程度可分为轻度、中度和重度。轻度时局部看不到静脉曲张,触诊不明显。瓦尔萨尔瓦试验时,静脉曲张程度加重,平卧时,静脉曲张立即消失。中度时,站立位看不到静脉曲张,但能摸到阴囊内的静脉曲张。平躺时,静脉曲张逐渐消失。严重者阴囊可触及蠕虫状或结节状的静脉曲张,躺下后静脉曲张慢慢消失。近年来,国内外对亚临床型精索静脉曲张的研究越来越重视。这类患者体检不能发现精索静脉曲张,瓦尔萨尔瓦试验阴性,但通过超声、放射性核素扫描或彩色多普勒检查可发现非常轻微的精索静脉曲张。这类患者经常在不孕测试中被发现。亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一。一般认为静脉直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,5直径超过2mm为临床型精索静脉曲张。
如果平卧后阴囊内的精索静脉曲张包块不能缓解或消退,则患者呈现双侧精索静脉曲张,应考虑继发性精索静脉曲张的可能,需进一步检查才能明确诊断。
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