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耳附,也就是俗称的“拴马”,在生活中被很多人忽视,有人认为这是祝福的象征,但更多人认为这妨碍了自己的美丽。其实从医学角度来说,附肢主要是鳃弓发育异常引起的。我们的外耳是由胚胎期的两个鳃弓形成的,如果鳃弓发育异常,就会出现附肢。耳附,也就是俗称的“拴马”,在生活中被很多人忽视,有人认为这是祝福的象征,但更多人认为这妨碍了自己的美丽。其实从医学角度来说,附肢主要是鳃弓发育异常引起的。我们的外耳是由胚胎期的两个鳃弓形成的,如果鳃弓发育异常,就会出现附肢。因此,一般来说,耳廓在耳屏前部和乳鸽之间的线上,表现为大小不同、形状各异的冗余组织。组织内常有多个软骨组织,有时伴有耳前瘘管。可以说,耳廓是完全多余的组织部分,因为内耳的发育来源与外耳不同,所以耳廓往往只影响面部外观,与听觉等功能无关。因为第二鳃弓也会形成半个面部肌肉和骨骼,严重的耳廓畸形会伴有耳前凹陷和脸型变大,两者同时发生,但却是同一病因的不同表现。
目前,耳朵畸形的原因还不完全清楚。可以肯定的是,耳朵畸形,包括附肢,绝对不是我们通常认为的胎儿宫内压迫造成的。目前比较明确的是,环境和遗传变化是第二鳃弓发育的主要原因。耳附肢和耳畸形也可见于动物。下图是一个老鼠胚胎。蓝色聚集区是未来发育外耳和下颌的主要细胞聚集区。如果发育异常,会造成耳朵畸形,附肢,面部横裂,甚至脸型大小。
所以耳朵其实是面部的先天性缺陷,虽然不痛,但是因为耳朵影响面部,所以如果你比较在意,就需要尽早手术。
从手术时机来说,耳朵切除只是为了美观,所以随时都可以切除。从发育的角度来看,大多数人的外耳包括附耳;一般7-8岁基本停止生长。所以,如果家属和患者没有心理上的不良刺激,可以等待术前手术。如果孩子比较懂事,可以安排门诊局麻手术。如果是小孩,等他5-6岁,能配合手术的时候。之所以选择5-6岁作为手术的好手术手机,是因为学龄儿童开始有自我认知的体像认知,特殊的标志往往会引起周围同学的注意和嘲笑,往往会给孩子带来额外的心理压力和精神负担。因此,及早实施耳部整形手术,恢复正常的外耳形态,有利于儿童身心的健康发展。
其实耳廓手术后产生的疤痕一般都不明显。有些整形医生可以设计符合皮纹的切口,尽量隐藏切口。另外,耳前皱纹的存在,半年左右疤痕就不明显了。如果错过了治疗的好机会,也没关系。只要你认为有必要摘除耳朵,身体状况符合手术条件,一般都可以摘除耳朵,恢复身心健康,享受更好的生活。
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