与牙菌斑有关的因素(牙菌斑是什么原因以形成的)

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可以导致牙菌斑形成的因素有细菌、糖和牙齿等。也就是说，牙菌斑形成过程中这三种因素都是不可缺少的。比如说，没有细菌，不能称为菌斑；没有糖，就不可能形成膜样物质。同样，没有牙齿，就不能称为牙菌斑。

牙菌斑是生物自然形成的，牙菌斑的形成是生物生存的需要。也就是说生物要生存下去必需要有生存基地，在生存基地中生长、繁殖、新陈代谢。但是细菌在牙齿上建立生存基地，造成牙体组织的破坏，对人体健康不利。因为牙齿龋病不仅疼痛，而且由于牙齿咀嚼功能丧失，易造成胃肠道病变，使体力下降等。因为牙菌斑对人体造成危害，故必须防止牙菌斑形成，保持牙齿健康。从这一目的出发，谈谈可导致牙菌斑形成的有关因素：(1)细菌：牙菌斑中有很多种细菌，如球菌、杆菌、丝状菌和其它细菌。在这些细菌中，最初粘附到获得性膜上的细菌是球菌，特别是溶血型链球菌，因为溶血型链球菌对羟基磷灰石有较大的亲和力；放线菌。特别是粘性放线菌也是早期粘附到获得性膜上的细菌。不管是球菌还是放线菌都有首先粘附到获得性膜上的能力，随后还能使其它细菌聚集到获得性膜上，所以在菌斑中能检查到球菌、杆菌、丝状菌等。为预防牙菌斑形成，应该针对首先附着到牙齿上的细菌，阻止其早期粘附到获得性膜上。如果没有首先粘附到牙齿上的细菌，就很难有后来的细菌间的集聚发生。这样就起到了控制牙菌斑形成的作用。

(2)糖：糖是细菌生长、繁殖、新陈代谢不可缺少的营养物质。糖在牙菌斑中约占13%~18%。菌斑中的糖，被细菌代谢。在茵斑表层，糖代谢为有氧分解代谢，糖的最终代谢产物是二氧化碳和水，并放出大量能量。在菌斑深层，糖代谢为无氧分解代谢，其最终产物是酸性物质（有机酸),如甲酸、丙酸和丁酸。菌斑的代谢产生大量有机酸，使菌斑碱度下降，酸度升高。菌斑酸性程度增加，使牙面釉质脱钙，导致龋坏。因此，糖是牙齿龋坏的因素之一。菌斑中的糖来源于食物。有人研究证明，吃糖后几分钟，菌斑中的酸度迅速升高。这个研究说明，糖与龋坏之间的关系密切，吃糖越多，牙齿龋坏越多。糖对人类来说，是不可缺少的，人类离不开糖供给能量。因此糖要吃，牙齿要保护。解决这一问题的办法，是吃完糖后刷牙和漱口，控制吃糖种类、吃糖时间。关于吃糖种类选择问题，许多资料认为，使用木糖醇类比蔗糖好，因为蔗糖容易进入牙菌斑，而且许多细菌都以蔗糖为底物，产生葡萄糖基转移酶。流行病学调查资料认为，蔗糖是龋病的祸根。要强调两餐之间不要吃糖。有些人在两餐之间随便吃糖，把两餐之间吃糖作为充饥法，这对牙齿相当不利。吃糖后的防龋措施是刷牙或漱口。刷牙时间非常好在饭后5分钟以内。

(3)牙齿：牙齿是人体最坚硬的组织。其坚硬程度能够承受各种食物的咀嚼压力。由于牙齿是咀嚼工具，因而常有食物残留在牙面和窝沟、点隙内，同时牙齿又受口腔潮湿环境、酸碱食物、各种消化酶和口腔多种细菌的影响，使牙齿硬组织结构遭到破坏，丧失其咀嚼功能。牙齿丧失功能除了上述原因之外，还有牙齿排列和牙齿与周围组织关系等。牙齿排列不齐、牙齿移位、牙位不正等，均可引起食物嵌塞，在口腔细菌的作用下使牙齿组织结构发生变化，最常见的是引起牙齿龋坏。

牙齿龋坏是从牙菌斑开始的，那么，牙齿的结构对牙菌斑的形成有无影响？从临床上看，牙菌斑常附着在牙颈部及牙齿不易清洁的部位，如邻接面和窝沟、点隙内。牙冠隆突、切缘无菌斑存在，因其有自洁作用，牙菌斑不易粘附。自洁作用是牙齿影响牙菌斑形成的因素。任何生物体都有自身保护功能，牙齿的自洁作用就是其保护功能，牙齿的保护功能对牙菌斑形成有一定的影响。临床还看到，牙齿的自洁作用还受其周围环境的影响，如牙列不齐、牙齿移位、牙位不正、牙齿紧密接触颊粘膜，有食物嵌塞时也是牙菌斑形成的部位。在这种情况下，如能经常清洗嵌物部位，并保证清洗质量，就不易形成牙菌斑。

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