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什么是牙齿拥挤、牙列拥挤?牙齿拥挤(牙列拥挤)(牙列拥挤)是指牙齿在牙弓(或颌弓)上位置或间隙不足,不能排列成一规则正常弧形,而彼此重叠错位现象。牙列拥挤是错合畸形最常见者,前牙拥挤比后牙拥挤更常见。临床上单纯的牙列拥挤较多见,常可明显地影响外观,并经常伴有覆盖过大、上颌前突、下颌前突、深覆合、开咬合等畸形出现。该疾病的病因:
1.遗传因素:牙列拥挤具有明显的遗传特征,从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤,甚至某一个牙的扭转程度,都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的,但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。
2.替牙期故障:替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因,如因乳牙早失,造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留,可造成相继恒牙萌出错位。
3.颌骨发育不足:颌骨发育不足造成大量骨量不调,牙齿不能整齐排列在齿槽内,而拥挤错位。
4.牙齿过大:由于牙齿近远中宽度过大,可造成牙齿排列拥挤错位。
5.不良习惯:一些口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育,而致牙齿排列拥挤。
牙列拥挤临床表现
1.症状:牙齿拥挤错位排列不齐,主要为牙量大于骨量,而至牙弓形态异常。
骨量小:牙齿近远中径宽度正常,牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。
牙量大:如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。
分度:为了临床诊断的需要,一般将牙列拥挤按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。
轻度拥挤(度):每个牙弓间隙差5毫米以下。
中度拥挤(度):每个牙弓间隙差10毫米以下。
重度拥挤(度):每个牙弓间隙差10毫米以上。
2.并发症:严重的牙有的刺激唇、颊、舌引起不舒适感。此外拥挤牙邻面易发生龋蚀。
牙列拥挤检查
检查可见牙齿正常或过宽,牙呈各种方向错位,牙弓弧形不规则,左右可能不对称。单侧拥挤时,中线常偏拥挤侧,土颌发育不足者上颌窦前壁内凹,上下颌均发育不足者上下颌牙均拥挤。个别前牙可能覆盖过大、覆合过深,呈反合关系,或无合接触。
牙列拥挤诊断依据
临床根据拥挤程度分成轻度、中度、重度。
1.轻度拥挤:单颌牙弓间隙差在5毫米以下;
2.中度拥挤:单颌牙弓间隙差在5 ~ 10mm
3.重度拥挤:单颌牙弓间隙差在10毫米以上。
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