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鼻整形的一般方法和先进技术
隆鼻的方法很多,目前已经淘汰了奥美定注射和骨粉注射。随着隆鼻技术几十年的发展和假体材料的不断更新,假体隆鼻已经成为一种非常安全的手术方法。但假体隆鼻由于自身重力,超高要求的隆鼻或排异,也有发红和皮肤穿孔的情况。
无假体隆鼻被称为自体组织隆鼻,是针对排斥假体的隆鼻患者开发的。其优点是:完全自体组织隆鼻,无排异反应,术后恢复快,移植组织与鼻组织完全融合,曲度自然良好,可随意揉捏或做“猪鼻”,如同出生一般。缺点:隆鼻的高度不能太高。如果身高要求高,一般需要逃房:锦标赛冠军操作。
常用隆鼻材料
固体硅胶是目前常用的隆鼻材料。虽然其并发症发生率可达5% ~ 20%,但由于其良好的生物相容性和低廉的价格,仍是临床隆鼻材料之一。它的主要缺点是不能与机体建立血液循环,形成组织连接,只是被纤维组织包裹,所以能在组织薄弱的部位穿透皮肤。由于纤维囊挛缩,可引起硅胶假体表面凸出,影响美观。
人工骨材料主要指羟基磷灰石,因此具有良好的生物相容性,无毒性,无致畸、致敏和致癌副作用。但是因为没有支撑作用,所以对鼻尖低的人效果很差。
膨体聚四氟乙烯(Kim Dong Hyuk ePTFE):从医学角度来说,是目前生物组织的理想替代品。由于其良好的生物相容性和独特的微孔结构,无毒、无致癌、无过敏等副作用,人体组织细胞和血管可以长入其微孔形成组织连接,就像自体组织一样。隆鼻的效果很满意。但是价格昂贵,一个简单的隆鼻手术就要几万块钱,影响了它的普及应用。
临床观察表明,液体硅胶注射隆鼻术后易引起持续性红斑、肿胀、皮肤坏死、鼻梁肉芽肿,且液体硅胶可向四周扩散、浸润,边界不清难以治疗。国内不少学者主张应禁止或慎用。
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