外耳廓再造手术(外耳廓重塑的手术)

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它分为两个阶段。第一阶段，修复残耳，耳垂塑形，嵌入耳颞部皮肤扩张器，注水扩张。

全耳廓成形术的第二阶段包括取肋软骨、雕刻耳廓支架、嵌入耳廓支架、包裹筋膜、耳廓竖立后植皮。

全耳廓再造的步骤如下：

1.一期手术：耳垂移位、残耳修复、水囊皮肤扩张器埋置。

(1)剪去残耳的上半部分，翻回来形成耳垂。

(2)切除残耳上部皮下不规则软骨，修整皮肤并缝合。

(3)根据预制的耳廓形状片画出耳廓形状，在上发际线处做半弧形切口，长约3.0 ~ 3.5厘米，切开皮肤及皮下组织，根据耳廓形状的大小做皮下分离，其范围略大于耳廓轮廓的画线，在下发际线处分离出皮下囊，用于放置皮肤扩张器的注射板。

(4)放置硅胶皮肤扩张器，缝合切口，并放置负压吸引管。

2.耳廓再造

(1)首先取肋软骨和皮肤，在右侧第7、8肋软骨之间做梭形皮肤切口。首先取出3.0cm5.0cm的全厚皮片待用。然后，分离肋软骨全长和前融合部分，切除第7和第8肋软骨。注意不要损伤壁层胸膜，以防气胸。缝合胸壁肌肉和皮肤。

(2)将切开的肋软骨雕刻成耳廓软骨支架，注意耳轮要足够长，雕刻出舟状窝、三角窝和对耳轮，用钢丝固定在一起。

(3)取出耳皮肤扩张器(放进去的时候，下缘切口长)，植入耳廓软骨支架，耳轮尾部插入耳垂，沿耳轮上、外缘切开乳突表面3 ~ 5 mm筋膜，分离软骨支架深面筋膜，耳廓向前直立，耳后伤口游离植皮，间断缝合后包扎，留引流管。

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