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上颌窦提升是有效解决上颌骨后部骨量不足的方法之一,能为后期种植体的成功植入提供保证。长期以来,利用自体髂骨提升上颌窦底被视为"金标准"。
上颌窦提升是用手术的方法在上颌窦底和被抬起的上颌窦黏膜之间放置骨或骨代用品,以增加上颌后部牙槽嵴顶到窦底的高度。它是解决上颌骨后部骨量不足的有效方法,为以后的牙种植体成功地行使功能提供保证。
上颌窦提升基本操作步骤:1)麻醉。局部阻滞,浸润麻醉。
2)切口翻瓣。患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口,切口距开窗边际应2毫米以上,近中切口应相隔一个牙位,远中可在上颌结节松解切口,粘骨膜层,完全翻起,使骨面充分暴露,并不应残存过多软组织。
3)骨窗制备。开窗范围直径约1.5厘米,窗层距牙槽嵴顶3~5毫米。骨窗形状有圆形、矩形、椭圆,一般以为椭圆较佳。
4)分离上颌窦粘膜。选择合适的窦膜剥离器,细致完整地剥离上颌窦底粘膜,并向上推起,逐步达到要求提升高度。
5)制备种植窝。按照牙齿种植方法进行。
6)填塞骨移植材料。应填满空腔为止,可选用自体骨,人工骨或其混合物,亦有混合自体血清,因其中含有凝血纤维蛋白酶原。
7)植入种植体。植入后,种植体周围空隙应用骨移植材料填满。
8)缝合及手术后处理。应严密缝合,术后用药抗感染,抗水肿。
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