上颌窦内提升术过程(上颌窦外提升术注意事项)

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上颌窦外提升术是在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。由于它手术创伤较大，所以对于医师的技术要求高。

上颌窦外提升术操作过程如下：1、麻醉：局部阻滞+浸润麻醉

2、切口翻瓣，患牙区牙槽嵴颊侧梯形切口，切口距开窗边际应2毫米以上，近中切口应相隔一个牙位，远中可在上颌结节松解切口，粘骨膜层，完全翻起，使骨面充分暴露，并不应残存过多软组织。

3、骨窗制备，开窗范围直径约1.5厘米，窗层距牙槽嵴顶3～5毫米，圆形，矩形，椭圆均可本人以为椭圆最佳，二期手术的病例，窗底距牙槽嵴顶距离可适当减小，以手术操作顺利为佳，使用工具常用球钻和超声骨刀等。

4、分离上颌窦粘膜，选择合适的窦膜剥离器，细致完整地剥离上颌窦底粘膜，并向上推起，逐步达到要求提升高度，动作应轻柔，若上颌窦粘膜完整，可见窦层粘膜存在"呼吸"情况。若穿孔太大并伴炎症则停止手术。

5、制备种植窝，按照牙齿种植方法进行，若二期手术法，此步二期进行。

6、填塞骨移植材料，应填满空腔为止，可选用自体骨，人工骨或其混合物，亦有混合自体血清，因其中含有凝血纤维蛋白酶原。

7、植入种植体，植入后，种植体周围空隙应用骨移植材料填满。

8、缝合及手术后处理，应严密缝合，术后用药抗感染，抗水肿。

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