耳廓再造术后(全耳再造手术过程)

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多分为二期完成，第一期先将残耳修理，耳垂成形，耳颞部皮肤扩张器埋置，并注水扩张。

第二期行全耳廓成形术，包括取肋软骨，耳廓支架雕刻，埋入耳廓支架，筋膜包绕，耳廓竖起后耳后植皮等步聚。

全耳廓再造手术步骤

1.Ⅰ期手术耳垂转位成形、残耳修理、水囊皮肤扩张器埋置术。

（1）将残耳上部切开，向后转位，耳垂形成。

（2）将残耳上部皮下不规则软骨去除，将皮肤修剪后缝合。

（3）按预制好的耳形态胶片画出耳廓形态，在其后上方发际内做一半弧形切口，约3.0～3.5cm长，切开皮肤及皮下组织，按耳廓形态大小做皮下分离，其范围略大于耳廓轮廓的画线，并在其后下方分离出一皮下囊，供放置皮肤扩张器的注射板用。

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（4）将硅胶皮肤扩张器置入，并缝合切口，需放置负压吸引管一根。

耳廓再造术

（1）先取肋软骨及取皮，多在右侧第7、8肋软骨间做梭形皮肤切口，先取下3.0cm×5.0cm全厚皮片供使用。然后分出肋软骨全长以及前部融合部，切取第7、8肋软骨。注意勿损伤壁层胸膜，以防气胸的发生。缝合胸壁肌肉及皮肤。

（2）将切取的肋软骨雕刻成耳廓软骨支架，注意耳轮要够长，刻出舟状窝、三角窝及对耳轮，并用钢丝将其固定在一起。

（3）将耳部皮肤扩张器取出（放入时切口后下沿长），将耳廓软骨支架植入，其耳轮尾部插入耳垂内，沿耳轮上外缘3～5mm处切开乳突表面筋膜，将软骨支架深面的筋膜分离，将耳廓向前竖起，耳后创面游离植皮，间断缝合后打包包扎，留置引流管一根。

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