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过大的乳房,使得乳房负重感大,腰背酸痛;下垂乳房与皮肤摩擦出现湿疹、皮肤糜烂等;平躺时胸前会有压迫感,有时夜间可因胸闷而惊醒;有时它们还有下垂的现象,看上去很不'和谐。让自己的罩杯变小,也未尝不是一件'美'事。
巨乳缩小术前须仔细检查乳房和两侧腋窝,必要时行乳房X线摄影,以防对乳房内可能存在的其他更为严重的疾病,发生漏诊或误诊,延误治疗时机。因巨乳缩小术涉及范围较广,且通常两侧在同一次手术内完成(易于达到对称的效果),故应作全身情况系统检查,尤其是心、肺、肝、肾等重要器官及出、凝血时间的检查,以便了解患者耐受巨乳缩小术及麻醉过程的情况。术后48小时内密切观察乳头,乳晕的血运;发现异常立即与医生联系。
(1)病情观察:术后24小时内每2~4小时巡视患者一次,观察记录引流液的颜色及量,伤口敷料包扎松紧适度,尤其要注意了解引流条放置的位置,因为渗血往往先从放置引流条处渗出。注意询问患者手术区有无难以忍受的胀痛及呼吸困难等症状,若出现上述症状,应检查伤口是否包扎过紧或皮瓣下出血,一旦发现异常,应立即给予相应的处理,并报告医师。
(2)体位:麻醉清醒后将患者置半卧位,以利于引流液排出。术后48小时内制动,以免引起伤口渗血及伤口裂开。
(3)皮瓣血运的观察:敷料'开窗'包扎时,暴露乳头、乳晕,观察颜色、弹性、指压反应等。乳头、乳晕正常色泽:未婚者乳头、乳晕呈粉红色,已婚者呈褐色。正常指压反应为。3秒,若该处皮肤青紫,肿胀严重且指压反应时间5秒,则提示皮瓣血运不良。
(4)体温的监、狈0:该手术切除的腺体多、皮肤范围大,创面较大,发生感染的机会相对增多,术后密切监测体温,1/4小时。肌内注射或静脉给药时,严格掌握给药时间、剂量,以预防感染。
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