方脸切除下颌骨(截骨下颌角整形)

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以下颌角肥大为特征的“方脸”或“梯形脸”，往往与传统审美背道而驰。因此，越来越多的患者需要矫正下颌角肥大来塑造“鹅蛋脸”或“鹅蛋脸”。对于下颌角骨发育过大，最好进行手术截骨矫正。现在的下颌角截骨术都是用微型电动骨锯进行，手术多在口腔内进行，不会在面部留下疤痕。

下颌角肥大截骨矫正(方脸)的切口方式有四种：口外切口、口内切口、口内外联合切口、耳后切口。目前下颌角肥大的矫正方法多为口内切口和口外切口。外切口法是在下颌角下缘的阴凉位置，局麻下做一个2-5cm长的皮肤切口，然后露出咬肌，切断咀嚼肌。如果下颌角有骨质肥大，就要切掉下颌角弧形合适的部位，用骨锉磨平，逐层缝合骨膜、肌肉、皮下、皮肤。

下颌角截骨方便简单，易于暴露病变组织。一般切口留下的疤痕会在6个月后逐渐消退，费用也较低。此外，下颌角肥大被从口中取出。一般采用气管插管全麻，在口腔内臼齿外切开下颌角区骨膜。分离适当范围并充分暴露后，用摇摆锯切断下颌角骨，待止血顺利后恢复骨膜缝合，再缝合黏膜。这种方法的优点是不会在下颌下留下皮肤疤痕。但缺点是手术难度倍增，下颌角往往难以显露，有时截骨不够彻底，术后口腔调理不易引起感染，手术费用较高。

截骨术通常在全身麻醉下进行。当病人醒来时，他发现手术已经完成了。很多人对全身麻醉心存疑虑，担心会对大脑造成伤害。现在的全麻技术是相当安全的，对人体的伤害甚至没有过量饮酒大。在美国和其他西方发达国家，大多数手术都是在全身麻醉下进行的。如果采用口外切口，也可以在局部麻醉下进行。

后面要提醒大家的是，在确定方脸的治疗方法之前，首先要了解方脸的详细成因，以及如何根据成因设计整容手术。做这个手术的时候要把下颌角肥大和腮腺肿瘤、囊肿区分开来，不能搞错。

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