下颌角外切口(口外切口下颌角手术)

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下颌角截骨有哪些切口？

传统的下颌角截骨术包括口内切口、口外切口和口内外联合切口。手术中使用微型摆锯、骨凿或咬骨钳切除粗大的下颌角。这些方法都有其适用范围和优缺点。如口内切口切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨少，手术并发症高(如面神经主干或分支损伤导致面瘫或局部面瘫，面动脉、颈外动脉、下牙槽动脉损伤导致大出血等)。).以韩国为例，手术并发症发生率为3.6元%。

外切口法并发症相对较低，去骨量也较大，但切口暴露，术后有切口瘢痕。外切口下颌角肥大(方脸变瓜子脸)手术还有一个非常危险的并发症——神经损伤。手术可能损伤面神经下颌缘支，导致颈阔肌中上段、降肌和阴唇肌麻痹，面部变形(尤其是微笑等面部表情时)和不对称。

口内切口是一种理想的手术方式，不会留下皮肤疤痕，但必须降低口内切口的风险，以提高手术效果。现在采用口内手术入路，用带护套的骨铣旋转锉代替锯、钻、凿、捏，可以高质量、低风险的完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术、下巴整形手术。

这种颌骨三维整形手术还有一个显著的优点，就是手术可以不用全身麻醉，避免了全身麻醉时的风险和全身麻醉后喉头水肿等不适。此手术可在局麻或静脉镇静镇痛加局麻下进行，无需经过全麻后的复苏过程。患者无需担心术中不适，应用“镇痛泵”可完全避免术后疼痛。“止痛泵”可在术后48元小时内持续微量给予止痛药，使患者在术后恢复愉快的状态。

下颌角截骨术后，绷带可拆除，5天出院。此时手术区软组织肿胀还没有完全消退，手术效果此时只显示80元Kramp-Karrenbauer 90元%。手术的最佳效果要半年后才能显现。

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