耳再造扩张半包法优缺点(常用的外耳再造的手术方法有哪些)

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扩张耳再造术的分类。自1984年扩张器引入中国以来，国内学者也开始了扩张耳再造的探索。采用皮肤软组织扩张技术对局部皮肤进行预扩张，二期植入软骨支架的“扩张式耳廓再造”根据扩张方案的不同可分为两种：扩张皮瓣主要覆盖软骨支架前表面、耳后植皮形成颅耳沟的部分扩张式耳廓再造、耳后不植皮覆盖软骨支架前后表面的扩张式皮瓣、一次形成颅耳沟的全扩张式耳廓再造。

扩张耳再造中值得注意的几个问题

在进行扩张法耳再造术前，需要准确掌握皮肤软组织扩张的原理和机制，评估扩张器的大小、形状和扩张后获得的皮肤量，熟悉皮瓣转移的方式。鉴于耳再造术中要扩张的皮肤部分是乳突部分有限的无毛区，皮肤扩张时要注意以下四点。

扩张耳再造的利与弊

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与其他外耳再造术相比，扩张耳再造术，尤其是耳后扩张皮瓣包裹的耳支架具有以下优点：(1)再造耳的轮廓更加清晰、立体，可避免耳后植皮颜色不一致、皮肤挛缩等缺陷。The二期耳再造手术更精细，无需取皮、植皮、逆向绷带固定，可减少供区皮肤瘢痕。

能保证持续有效的负压引流。有效负压对维持再造耳的外形至关重要，耳后植皮的难点通常是难以维持有效负压。再造耳高度接近健侧，颅耳沟光滑，三期手术只需残耳的连接和修整。

扩张式耳再造术的缺点是需要事先在耳后乳突区放置扩张器。经过一段时间的皮肤扩张，可以获得足够的皮肤进行耳再造。手术需要2、3次，手术周期长。同时，扩张过程中并发症的控制是本手术的关键。扩张器外露、扩张时感染等并发症会影响耳再造的效果，甚至导致耳再造无法进行。

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