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唇裂二期修复有三种方法:重建中嵴;
(2)凹点的重构;
上述两项应同时重建。
对于中嵴的重建,最早采用筋膜重建法,但这种方法容易造成患部瘢痕,使隆起变平,从而影响手术效果。改良的Skoog法是通过肌肉整形手术重建人的嵴。
关于内侧凹和内侧嵴的重建,林在他的报告中谈到了方法。为了强调内侧嵴,可将患侧内侧嵴的瘢痕组织留下,折回中间的口轮匝肌。
达兀颜姓介绍的方法是从黏膜侧做一个横切口,切断中央凹的肌肉和皮下组织,在患侧做肌瓣固定在切除部位,做肌支使中央外侧组织膨出,形成中脊,然后在中央凹和中脊外侧做三个褥式缝合固定。
《一元与鬼冢》中的法人复制
在鼻小柱根部和鼻底做一个近乎横向的切口;或鬼冢法唇裂二期修复切口。
口轮匝肌通过切口与皮肤和口腔黏膜分离,内侧去中柱,外侧去鼻唇沟。
制作以鼻小柱基部为蒂的舌状皮瓣。
先将口轮匝肌复位固定于鼻前棘,再将舌形组织瓣旋转至裂侧口轮匝肌,形成患侧中柱。
为了让小凹更逼真,皮下真皮层通常会一针一针地与底部组织缝合。也可用于加压结扎固定外皮纱布垫,拆线从5到7元。
逃生室患者的重建:冠军联赛和双侧唇裂
常见的方法是在鼻小柱根部做一个带蒂的舌形皮瓣,向上翻露出口轮匝肌;以唇弓为基底,切开暴露的等腰三角形肌上的肌层,形成两个以唇弓为蒂的相等的直角三角形肌瓣;三角肌瓣尖端通过皮下隧道固定于两侧唇峰,然后复位舌形皮瓣,缝合皮肤。最后用碘仿纱布垫固定,拆线从7元到10元,使人的小凹形状逼真。
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