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唇裂矫正说唇裂可分为单侧及双侧唇裂,从治疗角度讲又可分为三种,隐性裂,不性唇裂及性裂。相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度。轻度鼻畸形为鼻底宽,但鼻翼外形正常,鼻孔突起正常。中度鼻畸形表现为鼻底宽,鼻孔塌陷或鼻翼沟加深,软骨很少发育不全。
唇裂矫正说,严重鼻畸形表现为鼻底宽,鼻翼沟加深,鼻孔严重塌陷,常伴有鼻翼软骨发育不全。隐裂隐裂的特点是:有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度,红唇有一切迹,白唇有缺陷,出现不同程度的上唇垂直短缩。可以出现鼻畸形,有时鼻畸形甚至比唇部问题更严重。
通常需要唇裂矫正治疗,但术中要仔细操作,以免术后产生畸形比先天性畸形更严重。单侧不性唇裂单侧不性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特点是鼻底处,或西蒙纳特带处均完整。可用旋转推进法修复。尽管鼻翼畸形程度不同,需要移动复位的程度也不同,但都可在唇裂修复同时进行。单侧性唇裂单侧性唇裂的特点是上唇、鼻底、齿槽(来源于初发腭)均有裂隙。尽管继发腭不出现裂隙,但性唇裂多伴有全腭裂。评估单侧性裂的关键是齿槽的位置及患唇的垂直高度。齿槽骨一般有四种位置
(1)狭窄不塌陷。
(2)狭窄伴塌陷。
(3)间隙宽,不塌陷。
(4)间隙宽,伴塌陷。宽是根据齿槽骨距合适的鼻翼基部的长短决定的。
(5)也就是说当唇裂闭合后,鼻翼基部位于裂处)塌陷是指患侧上颌骨的舌侧距由健侧牙弓计算出的理想牙弓的距离。
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