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螺旋缺损可由外伤、烧伤、肿瘤切除等原因引起。先天原因很少见。由于造成螺旋缺陷的原因不同,缺陷的形状不同,重量也不同。同时,正常的螺旋变成了不完全的螺旋,也给患者造成了心理上的伤害。
那么如果耳轮不见了该怎么办呢?我们可以做耳轮缺失的修复手术,如下:
1.直接缝合法:此法可用于外伤后延伸至舟状窝的耳轮小缺损。方法是切开切迹边缘做一个合适的辅助切口或切掉部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合。耳朵虽然略减,但能保持良好的形状。如果耳轮缺损稍大,占总耳轮的1/3,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,与耳后皮肤下软骨分离,将两侧组织瓣推在一起直接缝合。
2.耳后皮瓣推法:当耳轮边缘较薄、均匀、轻度受损时,沿耳廓后面的耳甲沟作一条平行于耳轮边缘的弧形切口线,切开皮肤及皮下组织,在软骨面上充分剥离耳后皮肤至受损边缘,向前移动至耳轮边缘,折叠形成新耳轮,或沿耳软骨外缘内侧弧形切开软骨,使软骨条向前折叠形成新耳轮。必要时可在耳轮缘折一小块软骨条,塑形固定前后可卷油纱布,为修复瓣膜区创面提供游离植皮。
3.耳前或耳后舌瓣法:适用于修复耳轮上部或耳轮足的缺损。根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计以顶部为蒂的舌形皮瓣,宽约2-3 cm,转移至缺损区,直接缝合于供区。对于缺损较大者,应取耳甲腔内的软骨条,重建耳软骨周围的软骨,再用舌形瓣覆盖包埋。
4.皮管修复法:适用于所有单纯性耳轮缺损,耳廓软骨缺损较少,且外耳、舟状窝、耳垂保持完整者。根据缺损程度和局部组织,可在耳前、耳后、颈部和上臂内侧形成皮管。同时切掉耳轮缺损处的瘢痕组织,形成新的伤口,扩张皮管覆盖伤口。为了使修复后的耳廓外观更加完美,常采用细长皮管形成螺旋。
耳轮缺失修复的术后护理:
1.耳轮缺损修复后7天内尽量避免手术部位沾水。
2.修复耳轮缺损应确保手术部位清洁,避免感染。
3.螺旋缺损修复后避免食用辣椒等刺激性食物。
4.严格遵守医嘱服药并复诊。
5.拆线后可进行正常活动,术后数周可进行剧烈活动;
6.并发症少,手术的评估要几个月后进行;
耳缺损手术前,医生要对患者及家属进行心理疏导,让他们发自内心地接受手术,做好充分的准备。
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