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小耳畸形,望文生义是一种后天的外耳畸形,有单侧也有双侧。畸形水平有差异,可以在医院反省确认水平。在医院停止颞骨CT和核磁反省之后,罕见的小耳畸形会有:“外耳畸形、中耳位置异常、内耳正常”的反省结果。此外,面神经、软组织等发育也有不同的表现。在这里仅对触及听力的反省结果做一些解读。
一、小耳畸形病因
目前,小耳畸形的成因并没有定论,通常以为有万分之五的偶发性。但在这里,要讲一下,发作小耳畸形之后,罕见家庭因此不和睦。有埋怨下班忙、有埋怨家里养狗……但实践上,医学界并不以为这是招致小耳畸形的缘由。
相反,之前很多小耳畸形不治疗的背景下,孩子假设在一个和睦的家庭中生长,认知自己、接受自己,更积极地去生活,小耳畸形又算得了什么大事呢?
二、小耳畸形听力学原理及剖析
这是人耳解剖表示图:分为外耳、中耳、内耳三局部
1、人耳听到声响的两个途径:
(1)小耳畸形空气传导:
声波经过空气,传导至耳廓,经过外耳道,惹起鼓膜振动。鼓膜带动中耳室内三块听小骨相互机械运动,最后一块听小骨的运动带动了内耳耳蜗内液体活动,发生电信号,抚慰听神经取得听力。
这个进程中:声响“声波—机械运动—电信号”这样一个进程。
(2)小耳畸形骨传导:
除了空气传导,骨头也可以传声响。颅骨振动,将声响传至内耳,异样能听到声响。
2、普通听力损失分为:传导性耳聋、神经性耳聋、混合型耳聋。
详细到小耳畸形带来的听力损失----
(1)外耳畸形(能够没有耳道)、中耳位置异常(不能传导声响):传导途径被破坏,因此空气传导无法完成,假设传导途径重新树立,那就有可以恢复听力
(2)内耳正常:说明骨传导还是有用的,所以在听力反省时,发作小耳畸形的耳朵,并不是听力完全丧失。普通纯音测听和ABR测听,都会发现孩子对大声是有反响的。
三、小耳畸形治疗方式
治疗主要指两方面:1、耳廓再造整形;2、听力重建。
传统治疗方法,主要是建议孩子佩戴骨导式助听器,但由于目前骨导式助听器的技术还不够先进,所以佩戴效果和佩戴方便性都不够理想。
近些年的手术治疗,有一些技术上的打破。但总体还是:先做耳廓整形,后做听力重建。
1、宁波小耳畸形整形手术:
手术难度较大,手术并发症多,因此单侧小耳畸形能否手术,不时存在着争议。通常要做2-3次手术。在一些轻度畸形的病例中,有家长复杂的以为就是做一个“开耳道”的手术即可,实践上假设中耳位置异常,开了耳道,对听力也没有大的协助。我们可以复杂的以为耳廓整形,主要内容就是做一个假耳,开一个耳道。
宁波小耳畸形整形手术在之前的“假耳”制造中,是从最后一根肋骨上切除一块,雕出一个耳朵的样子。但随着这些年医用资料的开展,可以用硅胶或3D打印的方式来做“假耳”。少受一些痛苦,也能在耳朵长大一点点后停止改换。
2、小耳畸形听力重建手术:
宁波无忧整形整形专家认为假设耳廓重建手术做好了,接上去就要做听力重建手术。假设中耳功用能恢复,只做开耳道的手术,当然很好。但是大局部小耳畸形患者,都有“中耳位置异常”。因此,重建听力,单纯靠整形手术很难。
近些年出现了一些新的人工器官,协助重建听力。
(1)BAHA骨锚式助听器
BAHA实践上是一种改良型的骨导助听器。传统骨导助听器是经过颅骨振动传声,而骨锚式的BAHA是在颅骨上镶一颗钛钉,外边戴一个火柴盒样式的声响处置器。BAHA的制造商是国际著名的人工耳蜗消费商,澳大利亚Cochlear公司。2010年12月,中国首例BAHA手术展开。
(2)PONTO骨导助听器
PONTO就是微博上曾经很知名的一款植入式骨导助听器,和BAHA原理相似,但是是全植入的。PONTO的制造商是全球第二大助听器奥迪康(Oticon)旗下产品,该公司之前收买了法国人工耳蜗,可用于极重度听力损失用户,据称2022年会进入中国。PONTO手术目前中国内地我印象中还没有。
(3)振动声桥
振动声桥如今多用于严重的中耳炎患者(中耳炎也是传导途径被破坏)。大约的原理是在内耳耳蜗处,有一个金属振动子,替代中耳三块听小骨停止传声。
四、小耳畸形总结
小耳畸形是罕见的一种耳廓畸形。一局部用户会选择不予治疗,特别是单侧小耳畸形,毕竟还是有听力,对生活影响并不大;一局部用户会选择手术治疗,但客观讲手术风险并不小。
随着医学和科技的提高,也许未来五到十年会有更成熟的治疗方式。也希望如往年幼的小朋友,等到10岁左右,可以做整形手术时,可以同时有了更好的治疗方式。
但不论是什么样的治疗思绪,请尽能够选有整形和耳科专长的正轨机构,宁波无忧整形整形作为宁波小耳畸形整形手术的权威机构,为您的耳部整形保驾护航。
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