如何检查与诊断颌面部不对称的疾病(如何检查与诊断颌面部不对称的遗传)

很多人都比较关心如何检查与诊断颌面部不对称的疾病(如何检查与诊断颌面部不对称的遗传)、本站经过数据分析整理出如何检查与诊断颌面部不对称的疾病(如何检查与诊断颌面部不对称的遗传)相关信息，仅供参考！

如何检查与诊断颌面部不对称？颌面部畸形的形成机制十分复杂，有的颜面不对称畸形因牙列的代偿而被掩盖，可能导致治疗的延长甚至失败。因此，除常规性检查，还需要对患者进行全面对称性评估，区分颜面不对称畸形的病因，制订合适的治疗方案及预计治疗进程、疗效等。

一)颜面部对称性检查

1.颌面部检查。患者取自然头位，主要从正面观察，判断颜面各部分比例是否均衡、和谐、对称，如面部左右的对称性，骨骼、肌肉发育是否正常匀称等，从颏下位也可观察下颌骨的对称性。面部的对称性分为左右对称和上下对称，因此应从正面观察测量。观察左右对称性时，以正中垂线为基线，即额正中、鼻梁、人中线、唇弓中点和颏中点的连线。上下的对称性主要是面部各部分长度之问的比例关系。严重的面部比例不协调也可视为颜面不对称的表现之一。

通过颜面侧貌的对比，可大致了解颅部与颌骨、上下颌骨问以及颌骨与牙弓问的前后向关系、各部分的比例关系及左右侧侧貌的对称性。值得注意的是，不仅要注意比较口、唇、鼻、耳等软组织器官的静态对称性，更应重视功能状态下各软组织器官的动态对称性。

2.口腔内检查。主要是静态对称性检查，明确磨牙关系，牙齿的数目形态，牙弓形态、排列及牙弓间关系，咬合平面是否偏斜等等，着重对称性、协调性的检查与记录。此外，对于牙弓对称性的判断，不仅仅要考虑形态学上的对称，骨源性颜面不对称畸形往往存在牙代偿性改建，形成与颜面不对称畸形相协调的牙弓自然补偿，因此需要结合X线检查结果进行综合分析。

3.下颌运动的检查。根据现代对颌的认识，从功能和动态的角度，正常颌不仅表现出有良好的牙形结构和静态颌接触关系，而且应具有正常的下颌运动位（颌位关系)及下颌运动轨迹。这是与其解剖和功能基础结构的健康和正常（包含对称的含义),即与下颌骨及颞下颌关节结构正常和周围肌肉的健康的协调分不开的。

张口运动：测量张口度平面的对称与否，观察张口型是否偏斜。

前伸运动：仔细观察前伸下颌的过程中是否左右对称，测量前伸后左右侧与中线的距离。

侧方运动：以上中切牙中线为准，正对下切牙处划一标记，让病人在上下牙接触的条件下，下颌尽量向左侧运动，然后测量下颌标记线与上中线的距离，即为左侧边缘运动范同。同法向右侧运动，即为右侧边缘运动范围。判断左右侧的运动范围是否有明显的差异。

颌干扰的检查：用牙线套圈法或咬合纸法检查下颌运动中有无明显的颌干扰，是否会导致颌骨、牙弓的偏斜。

颞下颌关节的触诊：用双手食指对称性触压双侧耳屏前、髁突的外侧面，让患者作开闭口运动，以判断髁突的活动度。是否有压痛、弹响及摩擦音。一旦发现异常，提示可能患有TMD .

二)普通照相及X线检查。

对于颜面不对称患者，必须定位记录患者的颜貌特征及口腔内牙颌特征，同时辅以各种功能运动姿态的颜貌记录。对颜面软组织的对称性评价具有一定的应用价值。一般X线检查采用全颌曲面断层片和定位头颅侧位片。但颜面不对称患者必须依据需要加摄定位头颅正位片、颏顶位片、头颅后前位片及颞下颌关节片，以更好的判断骨骼三维发育情况。颅颌正位X线片上部（头颅后前位片)用于判断正位的颅面结构对称性；颏顶位片有助于下颌问题的判断；侧位头影测量的判断颜面对称性的价值较少；全颌曲面断层片也常常可辅助判断上下颌骨的对称性及严重程度。三维计算机化X线体层照相术扫描具有对软组织对称性判断的优势，应用三维计算机化X线体层照相术对颜面软组织进行研究，可以对软组织的形态与大小进行判断。

更多关于如何检查与诊断颌面部不对称的疾病(如何检查与诊断颌面部不对称的遗传)的请关注本站。