耳再造失败率高吗(双耳重度听力损失,会慢慢好吗)

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家长咨询时最关心的是耳再造的听力问题。他们要么认为患侧完全没有听力，要么认为钻了洞就可以恢复听力，甚至认为只要切开皮肤就会有耳道等。其实都犯了观念上的错误。耳再造()基站小编给家长们解释：这个还得从胚胎发育的角度来解释。

耳朵由三部分组成：外耳、中耳和内耳。外耳由耳廓和外耳道组成；它由内耳蜗牛耳蜗组成，起着类似电子系统的作用，通过听觉神经向大脑传递信息，形成听觉；中耳是它们之间的一个包含空气的空腔。有三个听小骨，锤骨，砧骨和镫骨，它们形成了一个可移动的听骨链。胚胎发育过程中，外耳和中耳起源于同一组织块，主要是第一、二鳃弓组织；然而，内耳是另一个独特的组织起源。

所以耳再造患者的中耳同时变形，但内耳正常，所以耳再造患者的患侧也有部分听力(骨传导听力)。关键问题是空气传导。由于外耳道闭锁和中耳畸形，患者患侧听阈为40-60分贝(正常0-20分贝)。

幸运的是，大部分耳再造术患者对侧耳正常，患耳本身有部分听力，除了对听觉定位有影响外，对日常生活和学习影响不大。通过手术矫正听力问题，需要避开面神经，在骨头上打洞，组织移植会形成鼓膜，但变形融合的听小骨不一定能修复。

骨隧道植皮也存在很多问题，结果往往会出现慢性出血，随之而来的是感染和难闻的气味，开放的骨孔(外耳道)往往会变窄。即使近期听力有所改善，没有并发症，其长期效果也很难持久。

此外，患者术后应避免耳道积水和游泳。鉴于上述手术技术的局限性和愈合的问题，目前国际上大多数医生认为中耳手术的效果无法抵消术后的风险和并发症，因此仅用于双侧耳再造的患者。有些医生甚至认为，如果我们不能处理单侧耳朵重建的患者，我们就不应该做双侧重建。对于需要进行双耳再造的听力手术者，一般认为应该先做耳再造，因为听力手术会损伤皮肤，形成疤痕，以后很难再造外耳。

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