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变性是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象。变性手术会使异性癖者生物学上的性别与其心理性别协调一致。他们厌恶自己的身体若被恋爱及工作方面的问题所困扰时,心理长期处于应激状态使他们表现出一些负性情绪反应如:情绪不稳定焦虑与恐惧;悲观与孤单等。那么变性手术的步骤是怎样的呢?
1、阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术:病人取膀胱截石位,全麻或硬膜外麻醉下进行手术。
耻骨上膀胱穿刺造瘘,接无菌尿袋,尿道内插导尿管。
阴囊、阴茎皮瓣形成。
睾丸及附睾切除。解剖分离出双侧睾丸及附睾后切除。
尿道海绵体分离并保留足够长的尿道以备重新定位。
保留神经、血管蒂的岛状部分龟头组织瓣再造阴蒂。
阴茎海绵体切除。
再造阴道。
女性外阴再造与成形。
阴道内填入碘仿纱条,术区敷料塑形包扎。
2、隆乳,硅胶假体植入术:男-女易性癖者,乳腺组织量少,胸廓宽大,故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞,以使手术后瘢痕隐蔽。假体植入胸大肌下。手术步骤与女性隆乳术基本相同。
3、面部轮廓女性化的手术:全颜面的整体设计后,再分步施行:额部整形、颏整形、颧颊部和鼻整形等面部骨骼和软组织的女性化的手术。
4、甲状软骨缩小成形术:在颌底颈部皮肤横纹处设计切口,皮下分离,充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的突出部分(即喉结),并切除之,分层缝合切口。
为了保证手术的严肃性,每一位要接受变性手术的人首先必须是"异性症"患者。其次,在接受手术之前,还必须出具心理鉴定书与手术推荐书。
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