碧兰麻药效(碧兰麻局部浸润麻醉)

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验证碧兰麻用于牙髓麻醉的有效性和安全性。方法对31例患者的33颗患牙进行局部黏膜下浸润麻醉，用电学方法测量牙髓活力反应。治疗过程中检测牙髓麻醉效果，并观察副作用。结果上颌牙和下颌前牙牙髓麻醉完全率和优良率均为100%。下颌后牙牙髓麻醉完全优良率为35.7%；对血压和心率没有影响；无副作用发生。结论碧兰麻是一种安全有效的口腔局部麻醉剂，可替代传统的传导麻醉。

[关键词]阿替卡因

牙髓麻醉

伯氨卡因是口腔科专用麻醉剂，主要成分为阿替卡因/肾上腺素(1: 10万)。该药麻醉效果好，副作用小[1]，其主要特点是无需阻滞麻醉。本文旨在检验该药在中国人牙髓麻醉治疗中的有效性和安全性。实验结果总结如下。

材料和方法

1.病例选择：31例患者的33颗牙齿。其中男性19例，女性12例，年龄19 ~ 60岁，平均年龄35.6岁。上颌磨牙9颗，上颌双尖牙6颗，下颌前牙4颗，下颌双尖牙4颗，下颌磨牙10颗；其中，因为慢性牙髓炎，31颗牙需要进行牙髓治疗，因为龋齿，牙本质过敏，2颗牙需要进行牙髓麻醉。

2.麻醉方法：麻醉前检查患者的血压和脉搏；测量患牙的牙髓活力(使用美国分析技术2006电动牙髓活力计)。实验药物为碧兰麻——含4%阿替卡因和1/10万肾上腺素，由法国卫星-碧兰集团子公司碧兰分公司生产。批号：GO132。使用carpules剂型和配套的注射器，每支1.7 ml。在患牙的颊(唇)尖区使用局部粘膜下浸润麻醉。注射量为单齿0.8毫升，多齿1.7毫升，每15秒注射量不得超过0.5毫升。注射后3分钟和5分钟，立即检查患牙的牙髓活力。注射10分钟后进行牙髓治疗，包括开髓或洞预备、去冠髓和拔根髓。麻醉后1小时观察牙龈的麻醉效果。注射后立即、分钟和5分钟检查患者的血压和脉搏。在整个治疗过程中观察其他不良反应。麻醉后第3天，检查受试牙局部黏膜变化，有无副作用，询问并记录麻醉完全消失的时间。

3.观察指标：麻醉起效时间：即刻、注射后3分钟、5分钟检测牙髓电活动，直至读数达到80。牙髓麻醉效果由患者和医生共同评价。患者评价：采用量表法将疼痛分为0 ~ 10个积分等级[2]。受试者根据主观感受在量表上打分，0为无痛；1 ~ 3次轻度疼痛；4 ~ 7中度疼痛；8 ~ 10次剧烈疼痛。医生的评价分为四个等级：麻醉完全、麻醉良好、麻醉有效、麻醉失败。完全麻醉：患者无疼痛感，无痛苦表情。麻醉良好：患者稍感不适，但手术能顺利进行。麻醉有效：病人感到疼痛，表情痛苦，但能耐受手术。麻醉失败：患者感到剧烈疼痛，无法忍受。麻醉效果综合评价：基于前两个标准，整个手术过程的麻醉效果可分为：完全麻醉：牙髓电活动读数为80，或开髓、去髓冠、拔髓过程中患者和医生评价为无痛或完全麻醉。麻醉良好：牙髓电活动读数接近80，或在活髓切断术、去髓术、拔髓术中患者和医生最差的评价是轻度疼痛或麻醉良好。有效麻醉：患者和医生在活髓切断术中最差的评价是中度疼痛或有效麻醉。麻醉失败：剧烈疼痛或麻醉失败是患者和医生在活髓切断术中最糟糕的评价。1小时牙龈麻醉效果：通过探查牙龈观察麻醉效果

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