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先天性腭裂俗称"狼咽",在我国并不少见,每年都有数以万计的唇腭裂儿问世。
腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。完全性唇腭裂的患儿,由于上颌骨连续性中断,腭部有裂隙,改变了口腔的正常解剖。当舌头向前上方运动、不断作用于裂隙处时,腭部裂隙会越来越宽,腭盖越来越高拱。对双侧完全性腭裂,由于前腭骨游离,失去了周围组织的支撑,抵抗不住舌肌向前的力量,而表现为前颌骨过度前突。
他们在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈碟形脸,咬合错乱(常呈反颌或开颌)。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙错乱,对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响,也容易造成患者的心理障碍。
?要想阻止上述情况的发生,就要想办法使舌肌及其他组织能在一个较按近正常的口腔空间里发挥功能。早期使用上颌整形矫治器就能起到这个作用。上颌整形矫治器能够诱导各骨段向着形成良好对接关系的方向生长改形,使上颌骨逐渐恢复正常形态,腭部间隙缩小,还可使口腔与鼻腔相通的关系得到改善,使口腔更接近于正常。患儿进食时不再呛食,可以给患儿喂养各种不同的食物,使患儿得到足够的营养,保证正常的发育。
那么,什么时候戴用矫治器最适宜呢?由于完全性唇腭裂的组织移位从出生时就已存在,所以,要阻止其发生,就应该及早使用上颌整形矫治器,以除后患。临床实践证明,年龄越小的患儿越容易接受这种矫治器,效果也越好。因此,最好在出生2个月之内戴用整形矫治器,以获得满意的效果。
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