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前面我们已经介绍了一些乳腺癌外科手术的信息。可以说,绝大部分乳腺癌患者都需要不同程度的乳房切除术,乳房外形、对称性受损甚至整个乳房均不复存在,而且胸部会遗留不同程度的瘢痕,导致性感美丽的胸部外观变得惨不忍睹,成了"失乳的天使"。那么面对乳房重建术我们应该如何选择?
乳房重建术的适用人群
乳房重建术的适用人群是非常广泛的,如果患者没有严重的心、肺疾病,可以耐受手术创伤,不是严重的瘢痕体质,肿瘤分期较早,无局部复发或远处转移,有乳房重建意愿,均可以患者的个人意愿及身体情况选择适合的方式进行乳房重建。
乳房重建术的选择
乳房重建的方法有自体组织重建和假体植入重建两种方式,自体组织重建适用于乳房较大,对组织需求量多的患者,或不接受假体植入的患者,以下腹部组织皮瓣应用最广,但是对于有腹部手术史的患者而言,也可选用背阔肌皮瓣移植或臀部及大腿内侧皮瓣移植的方式。假体植入重建手术创伤较小,手术操作相对简单,适用于乳房体积较小,身材瘦小、自体组织较少不能满足皮瓣移植的患者。
乳房重建手术对乳腺癌治疗的影响
乳房重建手术不会影响乳腺癌正常的术后治疗和定期复查的结果,无论是自体组织重建术后还是乳房假体植入术后,通过定期的乳腺钼钯、乳腺超声、磁共振成像及胸部计算机化X线体层照相术等辅助检查措施,均可及时发现复发的肿瘤。需要注意的是,如选择的是乳房假体植入术,术后放疗可能会改变假体的形态,即发生包膜挛缩,如果是打算术后需接受放疗的患者,可选择自体组织乳房重建或延期的假体植入乳房重建。除此以外,乳房重建手术不会影响乳腺癌术后的化疗、放疗或内分泌及靶向治疗。
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