正颌外科步骤图(正颌外科步骤图解)

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正颌手术可有效改变上下颌骨之间与颅面其他骨骼之间的关系，传统正颌手术的治疗过程包括以下几个步骤：(一)术前正畸治疗

正颌手术在手术方案确定后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙的关系，排除其他干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的关系。这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。

（二)确定手术计划

正颌手术手术前的正畸治疗结束后，尚需进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得很好效果。

（三)完成术前准备

除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好牙合引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预测效果及可能出现的问题，向病员作充分的说明，并取得病员的充分理解和同意。

（四)正颌手术

必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。

（五)正颌手术的术后康复治疗

即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。

六)随访观察

了解术后正颌手术可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。

通过正颌手术来改善上下颌骨之间与颅面其他骨骼之间的关系，使自己更加美丽的患者不但外表形象好了，更重要的是患者容貌改变后的心理变化，手术前是人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对，术后就变得热情开朗，自信友好。

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