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腋窝切口,根据皮肤纹路穿过腋窝皱襞平行于腋窝皮肤皱襞的切口,长约3.5 ~ 4厘米。沿着皮下的深筋膜层,分离到胸大肌的外侧边缘,将这块肌肉的筋膜弄钝,找到胸大肌和胸大肌之间的空间。根据术前标定范围,分离胸肌间隙。通过腋窝切口将假体置入胸肌下的空间,逐层缝合皮下并粘合皮肤,对乳房进行整形包扎,重点是对乳房的外侧和上侧适当加压,防止假体上移。乳晕切口沿乳晕边缘在乳晕下部或上部做,弧长3 ~ 4 cm,一般在乳晕下部边缘3 ~ 9点钟位置,到达乳房前筋膜。从乳房前筋膜分离至乳房基底缘,分离基底缘与胸大肌筋膜的连接处;向上牵拉游离乳房组织,分离乳房后间隙,插入假体,或暴露胸大肌筋膜,分离胸大肌纤维,游离胸大肌后间隙,将假体插入胸大肌下。也可以直接切开皮肤和乳房组织,在乳房下的空间或者胸大肌下的空间放置假体,将皮肤层层缝合,将皮肤粘合。
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