通常情况下,耳轮缺损多是由于创伤、烧伤、肿瘤切除等原因造成的一种耳部畸形状态。由于造成耳轮缺损的原因各异,缺损的形态也就各不相同,轻重不1、而且,正常的耳轮变为残缺的耳轮,也对患者心理造成损害。因此,进行耳轮缺损修复也是耳部整形外科十分常见一种手术。耳轮缺损修复后的保养方法介绍?
1、直接缝合法:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法。方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合。耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形。若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。
2、耳后皮瓣推进法:耳轮边缘有薄而均匀、轻度缺损时,沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开皮肤、皮下组织,于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边缘处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮。必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑身固定,供瓣区创面游离植皮修复。
3、耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区,供区直接缝合。对于缺损较大者,应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨再造,,而后用舌状瓣覆盖包埋。
4、皮管修复法:适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损不多,耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者。根据缺损程度及局部组织情况,可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管。同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面,展开皮管覆盖创面。为使耳郭外观修复后更为完美,常应用细长皮管形成耳轮。
1、直接缝合法:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法。方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合。耳郭虽略有缩小但能保持最好的外形。若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。
2、耳后皮瓣推进法:耳轮边缘有薄而均匀、轻度缺损时,沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开皮肤、皮下组织,于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边缘处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮。必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑身固定,供瓣区创面游离植皮修复。
3、耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区,供区直接缝合。对于缺损较大者,应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨再造,而后用舌状瓣覆盖包埋。
4、皮管修复法:适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损不多,耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者。根据缺损程度及局部组织情况,可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管。同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面,展开皮管覆盖创面。为使耳郭外观修复后更为完美,常应用细长皮管形成耳轮。
1、耳轮缺损修复术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
2、耳轮缺损修复术要保证手术部位清洁避免感染。
3、耳轮缺损修复术后避免进食刺激性食物如辣椒等。
4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
5、拆线后可进行正常活动、手术后数周方可进行剧烈活动;
6、并发症较少,几个月后再进行手术的评估;
1、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症;
2、术前遵医嘱停用阿司匹林等抗凝药物;
3、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物;
4、高血压和糖尿病的患者,面诊时应向医生告知病情;
5、外伤后严重耳轮缺损患者,宜在伤后至少6个月,方可行手术;
6、完善术前检查,包括常规检查如血常规、凝血功能等,排除手术禁忌;
7、和医生进行充分沟通,了解耳轮缺损修复的完整手术流程和风险,做好心理准备。
沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开肌肤、皮下结构,于软骨外表将耳后肌肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边缘处,折叠造成新的耳轮,使软骨条折向前面造成新的耳轮。(编辑3001)