拇指再造的风险怎么处理_拇指再造手术有没有风险呢

拇指再造的风险怎么处理_拇指再造手术有没有风险呢？

1.拇指缺损(水平在指间关节近端)或拇指、皮肤、指甲撕脱伤。

2.拇指及其掌骨或大多角骨缺失者。

3.拇指全缺。

拇指缺损再造手术方法选择

Ⅰ度缺损：此种缺损功能丧失较少，但影响美观，对美观要求较高者，可行拇趾部分(含趾甲)移植再造术。

Ⅱ度缺损：拇趾远节移植再造术。

Ⅲ度缺损：第二趾移植再造或拇甲皮瓣移植再造。

Ⅳ度缺损：第二趾移植再造术。掌骨头关节面完整，则第二趾从跖趾关节离断(带关节囊)；掌骨头关节面不完整，则带整个跖趾关节(包括部分跖骨)。根据虎口情况，第二趾可带舵样足背皮瓣。术中应修复拇短展肌。

Ⅴ度缺损：带菱形足背皮瓣与跖趾关节的第二趾移植再造。术中应修复或再造拇对掌功能。

Ⅵ度缺损：带扩大的菱形足背皮瓣、跖趾关节和一定长度第二跖骨的第二趾移植再造，术中应再造拇指对掌功能。

拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。

一.拇指再造的风险怎么处理_拇指再造手术有没有风险呢

1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口肌肤，切断挛缩的拇内收肌条索，需要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于剩余1/2或1/3近节指骨，拇指残端肌肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开肌肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣造成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米上下。

3、头一掌骨延长术手术露出头一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾局部游离移植再造拇指。此法外观及功效均较理想。

二. 拇指再造手术方式

1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。

3、第一掌骨延长术手术显露第一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。

三. 根据拇指缺损程度及功能要求可选不同的拇指再造手术方法：

1、指间关节缺损(Ⅰ度缺损)：仍保留拇指部分功能非特殊职业需要一般不需作处理。

2、近节指骨中段缺损：保存的拇指长度较短，对拇指功能影响较大者可选以下方法改进拇指功能。（编辑3001）