绝大多数家长在生出小耳畸形患儿时,都希望耳再造手术做的越早越好。漫长的等待期确实给家长和孩子造成了不小的痛苦。但我们不得不等待,其中重要的一个影响耳再造的因素是肋软骨的质与量。肋软骨是肋骨末端的一小节脆骨,一出生就有,随着年龄不断长长、长粗、长硬。吕梁外外耳廓再造术的方法和适应人群有哪些?
外耳廓再造术是一个困难、复杂的手术,虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,不含弹性光纤,因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行外耳廓再造术,并能理解手术的困难,对结果有抱现实态度的受术者皆可进行外耳廓再造术,否则要慎重。
传统肋软骨耳廓成形术:
肋软骨耳廓矫正外耳畸形必须在孩子8岁以后进行,因为肋软骨耳成形术需要用孩子自己的肋软骨雕刻耳托。但肋软骨来源于自身,不会出现排斥现象,具有丰富的临床应用经验。
1、Tanzer-Brent的分期法传统的方法为Tanzer-Brent的分期法,手术大致分四期完成:
1、耳垂向后横位转移
2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下
3、掀起耳廓,创面游离植皮
4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。
2、一期耳廓再造
手术治疗分3期,1期在乳突区肌肤组织层内基础埋深扩张器,开展及肌肤扩大,二期工程手术治疗流程基础相近1期全耳再造术:扩张器取下、扩大皮瓣迁移、脂肪移植肋骨支撑架移殖、中厚植皮术;3期手术治疗:再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮术。
手术取1-3根肋软骨,直接将肋软骨雕刻成耳廓支架植入耳后的皮肤下,然后将耳朵立起来做调整。此手术需要前后分两期完成,需6个月左右时间完成手术。(编辑3001)