渭南外耳廓整形手术的适用人群及特点

离断组织不大，创缘比较整齐的，可以将将创缘修剪整齐后直接原位缝合，缝合时一定要对位整齐，分层缝合。皮肤的缝合不宜过紧。术后常规“三抗”治疗。局部理疗促进断耳血液循环，用高压氧治疗，可解决软骨组织血液障碍带来的难以治疗的问题。如果离断组织毁损不能回植的可先关闭创面，控制感染，二期再行修复。二期修复时可用自体肋软骨或者medpor材料，利用局部皮瓣和筋膜瓣转移覆盖，皮瓣移植后的缺损可植皮修复。渭南外耳廓外耳廓整形手术的适用人群及特点？

一.渭南外耳廓外耳廓整形手术的适用人群及特点

1、隐耳：又称袋状耳是较少见的先天性耳变形，特色为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常杰出，颅耳沟消失，提起或压迫时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角变形和耳轮软骨折叠。

2、菜花耳：耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏，使软骨挛宿增厚变形，弯曲一团，耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修正，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边际切开，细心将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕安排最大程度切除，然后植入一片弯曲的软骨。

3、招风耳：招风耳是一种较常见先天性性耳变形，多见于双侧。特色为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形状消失;而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧一起进行，尽管修正办法较多但均以修正对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为基本原则。

4、杯状耳：又称为弯曲耳或垂耳为较常见的先天性耳变形，多发生于双侧。特色为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨弯曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形状消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修正一般在6岁今后进行，原则上要纠正三部分变形，一是纠正弯曲或下垂的耳廓上部分，二是纠正整个耳轮长度的缺乏，三是再造对耳轮纠正耳甲变形。

关键选用自体肋骨耳廓再造术，也就是说运用患者自身的肋骨手工雕刻成耳朵里面支撑架，以后再用耳朵里面后边的肌肤、肌肉筋膜把支撑架包囊、遮盖起來。历经重塑的“活耳”不排异、不容易碰伤、不容易被人体消化吸收，能够应用。耳廓重塑手术治疗方式常见的有几种：直埋法、半包法和全包法。

第一：Medpor耳廓

支架的预做Medpor材料(美国产)耳假体包括耳基架及耳轮架两部分。为多孔高密度聚乙烯材料。取相应耳廓大小材料浸于沸水中或用火烘热2～3min调整外耳轮上端的弯曲度，并与健耳大小对称;修薄支架的对耳轮上脚，使再造耳的舟状窝显现;用于捏弯支架的对耳轮上下脚，使三角窝变小，且向前下方弯曲;根据乳突区组织的凸起程度，适当加深耳甲腔后壁高度;调整至与健侧相称的颅耳角;修整支架下半部使之与再造耳垂衔接。支架各部间可以缝合或焊接相连接。焊接用炽热的克氏针在耳基架与耳轮架的结合处进行烧灼，烧灼产生的少量融化假体材料即可将结合部牢固粘合。

二. 耳廓外耳廓整形手术后要注意哪些事项呢

1、忌食辛辣刺激的食物。

2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。

3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适情况。；

4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，有便于消肿。

5、手术后一周内避免手术部位沾水，四天后才可以洗头，但不可过重揉搓取发部位。

6、术后四天内，避免做运动。四天后，可做轻微运动；十天后，可稍加大运动量；但少两周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动。

7、手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息；术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些。

耳廓整形的禁忌症：4、精神病患者或各种心理障碍者。

耳廓整形的禁忌症：5、要求手术部位不明者或要求过高者。（编辑3001）