牙缺损金属烤瓷修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点,目前在临床上开展较为广泛。但烤瓷修复对基牙的要求较高,处理不当会造成修复后的疼痛。我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者45例,现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。谭峰牙缺损金属烤瓷修复后可以哺乳吗,对身体健康有影响吗?
烤瓷牙是工业技术与医疗技术相结合的产物。由于金属烤瓷牙独特的优越性,得到了广大牙齿患者的青睐。但是烤瓷牙如果处理不当,一些问题也难免会出现。
⑴麻醉不全:指牙体预备时,激惹牙髓时痛。
⑵预备过度:正常范围1.5mm不能超过2.5mm附则易穿髓,当呈现出变红、暗红色时,即为牙髓的颜色。
⑶预备后未采取保髓措施:制备一颗烤瓷需七天,在此期间应对预备后的牙体用自凝橡胶造牙粉做一塑料甲冠,丁氧膏安抚。
⑷早接触点导致的咬颌创伤:点接触导致基牙造成锲力,用咬颌纸进行检查。
⑸基牙负担过重:当2-2缺失时,用3-3代,此时3-3的负担过重。
⑹继发龋所致的牙髓炎:冠边缘不密合,(在做时牙颈部不密合造成的牙颈部龋,正常颈部有0.7-1.0mm的肩台修复牙与牙颈部密合不会导致继发龋)。
⑺牙周膜损伤:修复时就是利用的基牙的牙周储备力。
⑻电位差:在口腔中用不同的金属,如铸造支架:钴烙合金;烤瓷:镍烙合金;形成电流,对牙髓有刺激。
1)青少年恒牙尚未发育完全,牙髓腔宽大者复。
2)牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者;患者严重深覆牙合、咬合紧,在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。
2、牙体大面积缺损核桩冠牙缺损金属烤瓷修复的适应症复。
牙体缺损较严重不能直接做牙缺损金属烤瓷修复者,可考虑做核桩冠牙缺损金属烤瓷修复体,其适应症如下:
1)牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者复。
2)牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够长度,经龈切除术后,能暴露出缺损面者复。
3)前牙横形冠折复。
4)前牙为错位牙、变色牙、畸形牙。
3、牙体缺损修复与根管治疗术
缺点固位力完全来自于粘接力受到过大外力时易脱落一般只用于前牙美容。
牙博士技术推荐:
全瓷牙是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此较金属基底烤瓷修复体更美观,半透明度与天然牙近似,修复后牙龈边缘表现更加自然,可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等优点。(编辑3001)