唇部的问题是很多孩子都存在的,特别是唇腭裂,一旦出现都是会让人心疼不已的存在,那么唇裂手术一次就能解决问题吗,魏晓峰唇裂治疗手术的作用能持续多长时间?
唇裂病儿喂养时间长,还可发生窒息或梗塞,母亲要耐心给病儿喂奶。如母乳喂奶,乳房丰满,乳汁丰富,可将婴儿竖抱,将奶头塞人口中,使奶头置入口腔边缘流人口内。儿可用匙喂养或用长而大孔的奶头,将乳汁置入口腔后部,使乳汁缓缓滴人舌根,便于吞咽。唇裂病儿喂时易吞人大量空气,故应经常拍拍背部让其打嗝,吃完奶后再用少量水冲洗口腔。
1、术前护理:
1)对患儿进行全面身体检查,包括体重、营养状况、心肺情况。
2)心理护理。
3)术前教育。
4)术前1天做局部皮肤准备,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
5)婴幼儿应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,随后即需禁食。
2、术后护理:
1)术后患儿麻醉未醒前,应使患儿平卧,头偏向一侧,以免误吸。麻醉醒后,取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以利口内分泌物流出。
2)可用护臂夹板固定双臂制动或戴手套,以免患儿用手搔抓唇部创口。
3)患儿清醒后4小时,可给予少量葡萄糖水,若无呕吐,可开始喂乳或流质饮食,示范并指导患儿家属用滴管或小汤匙喂饲,尽量不接触伤口,以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
4)观察患儿术后有无脱水、高热等症状,并及时处理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起创口糜烂,甚至裂开。
5)术区在术后1日内可加压包扎,防止伤口出血。
6)张力较大时,使用唇弓固定,唇弓松紧要适度
7)遵医嘱给予适当的抗生素,以预防感染。
3、出院指导:教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。术后3个月内复诊,如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷,可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。
1.直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I度唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4.旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到最好的效果。
1、厚唇在什么阶段还原术后效果最佳?可以完全修复吗?
2、什么叫唇裂修复?唇裂修复过后疤痕应该如何解决?
1、切除直接缝合法:
2、皮片移植手术:
3、皮瓣手术:
3、唇裂术后畸形修复术得做好多次手术治疗?手术过后注意事情有什么?
唇腭裂一般的话得实施过程医治,才能够不错的修补裂唇的整体外观和功能,并不是每个的受术者都能够完全修复的。当然大夫会按照不同的求美者制定不相同的方式,尽力彻底修复患者的能力和好看。(编辑3001)