兰州唇鼻畸形整复术整形手术安全不

1、切口过去多采用鼻内切口，切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤，再由此进入鼻背皮下组织。但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外，要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点，而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显著，在消毒方面或在手术操作方面都比较优越，尤其对安装“L”形模型，更为理想。常用鼻外切口有两种。兰州唇鼻畸形整复术整形手术安全不？

2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，边剥边剪，分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连。上至眉间，外至鼻背外侧上颌骨处，必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。

3、如系梭形模型即可放入，观察鼻部外形矫正情况，首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适，按鼻尖时，模型之鼻根端是否会翘起。如基底不合适，模型易致扭曲，造成畸形。如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。

4、如采用“L”形模型，应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部，向下直达上颌骨鼻棘。如移植模型为自身软骨，则应分开中隔粘膜，然后放入模型。如系软性塑料模型，可将模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开。

5、如鼻外形矫正已经满意，即可将切口皮肤用丝线缝合。鼻背盖少许纱布，用鼻背支架及胶布固定鼻部外形不使变形。

手术方式：1、切口过去多采用鼻内切口，切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤，再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口，除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外，要抬高鼻尖时就无法应用，很少有其他优点，而鼻底部的切口，实际上瘢痕并不显著。在消毒方面或在手术操作方面都比较优越，尤其对安装“L”形模型更为理想。常用鼻外切口有两种，一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口，实际操作时可按需要采用;2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，边剥边剪分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连上至眉间外至鼻背外侧，上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛;3、如系梭形模型，即可放入观察鼻部外形矫正情况。首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况，是否合适按鼻尖时模型之鼻根端，是否会翘起。如基底不合适模型易致扭曲造成畸形，如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入;4、如采用“L”形模型，应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘。如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜，然后放入模型如系软性塑料模型，可将模型折小后放入鼻小柱之支柱，亦可向上折起放入鼻内后松开，注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱，按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大，否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应引起坏死致模型穿出，特别是塑料模型更易造成手术失败。因此，如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力，而又比较适合为止;5、如鼻外形矫正已经满意，即可将切口皮肤用丝线缝合鼻背盖少许纱布，用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。

一.兰州唇鼻畸形整复术整形手术安全不

2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，边剥边剪，分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连。上至眉间，外至鼻背外侧上颌骨处，必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。

3、如系梭形模型即可放入，观察鼻部外形矫正情况，首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适，按鼻尖时，模型之鼻根端是否会翘起。如基底不合适，模型易致扭曲，造成畸形。如过大或基底不合可作适当修改；太小则更可换一较大的模型放入。

4、如采用“L”形模型，应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部，向下直达上颌骨鼻棘。如移植模型为自身软骨，则应分开中隔粘膜，然后放入模型。如系软性塑料模型，可将模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开。注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱，按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起，但张力也不宜太大，否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应，引起坏死致模型穿出。特别是塑料模型，更易造成手术失败。因此如张力过大，可将模型取出，修小至完全没有张力而又比较适合为止。

5、如鼻外形矫正已经满意，即可将切口皮肤用丝线缝合。鼻背盖少许纱布，用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。

二.短唇鼻畸形整复术的方式

1.鼻中隔软骨前移适用于轻度短鼻。做鼻外切口或在鼻前庭中隔软骨下缘做纵向皮肤切口，贯通至对侧鼻前庭，潜行分离中隔黏骨膜，取中隔上缘软骨片一条，宽3～4mm，切记不能取得太宽，以免供区出现唇鼻畸形整复术。切开鼻两侧软骨与中隔软骨相连处，使其下移，将切取之中隔软骨块植入中隔软骨下端，褥式缝合固定。

2.鼻中隔复合瓣移植适用于鼻尖上翘的短鼻。设计一蒂在鼻前庭上方的复合瓣，向上转移，增加鼻尖长度。

3.唇颊沟黏膜瓣移植适用于鼻内软组织张力过大的短鼻。设计两个蒂在中部的唇颊沟黏膜瓣，向上经软组织隧道，增加鼻中隔软组织的量。此法亦可治疗鼻中隔穿孔。

4.“L”形自体骨移植加骨膜松解适用于重度短鼻。取“L”形自体肋软骨或髂骨备用，广泛分离鼻背的可动部分，上至鼻根，下至唇龈沟，两侧至眶下。于两侧鼻骨背侧骨膜处做与鼻纵轴垂直的切口，松解鼻骨骨膜，同时在鼻骨深面黏骨膜上做垂直切口以松解鼻内软组织。鼻内松弛切口位置尽量向上后，以使暴露的创面位于狭窄的三角沟内，不会出现中隔穿孔或瘢痕蹼而影响外形。

5.术后固定用贯通褥式缝合法固定“L”形植人体。固定时间为10天。

术后护理：1、缝合之伤口不必用纱布覆盖，可任其开放经常用乙醇洗擦伤口保持清洁;2、应用抗生素预防感染;3、4～5天后拆除埋线;4、10～12天去除鼻部固定支架。注意事项：鼻部感染有出血倾向者。

在消毒方面或在手术操作方面都比较优越,尤其对安装"L"形模型,更为理想.常用鼻外切口有两种.一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端,沿鼻孔前缘作一"T"形切口.实际操作时可按需要采用.（编辑3001）