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佳木斯外耳廓修复手术影响视力吗

2025-04-27 00:05:21 整形资讯 0
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精致小耳朵是当代人的审美标准。是面部容颜好看与否的基础。但是疤痕体质;凝血机制有问题;有严重的心脑血管疾病;糖尿病、结核病的活动期等不可以进行这个手术。下面我们一起来看看外耳廓修复手术操作过程是怎样的吧。佳木斯外耳廓修复手术影响视力吗?

一.佳木斯外耳廓修复手术影响视力吗

1,耳轮缺损;2,缺损程度不1、或大或小;3,除耳轮缺损外、耳部其余结构可完好正常。

佳木斯艺星外耳廓修复手术方式:

1,直接缝合法:对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者可采用此法,方法是切开缺口边缘作适当辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合、耳郭虽略有缩小但能保持较好的外形,若耳轮缺损稍大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织瓣推进靠拢直接缝合。

2,耳后皮瓣推进法:耳轮边缘有薄而均匀,轻度缺损时、沿耳郭后面耳甲沟处作与耳轮缘相平行的弧形切口线,切开皮肤、皮下组织、于软骨表面将耳后皮肤充分剥离至缺损缘,将其前移于耳轮边缘处,折叠形成新的耳轮,或沿耳软骨外缘内弧形切开软骨,使软骨条折向前面形成新的耳轮,必要时可以一小软骨条叠于耳轮缘,油纱卷前后塑身固定,供瓣区创面游离植皮修复。

3,耳前或耳后舌状皮瓣法:适用于耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复,根据耳轮缺损的大小,在耳前或耳后设计蒂在上方的舌状皮瓣,宽约2-3厘米,转移至缺损区、供区直接缝合、对于缺损较大者,应取耳甲腔软骨条行耳软骨缘软骨再造,、而后用舌状瓣覆盖包埋。

4,皮管修复法:适用于单纯耳轮全部缺损,并且耳郭软骨缺损不多,耳甲、舟状窝及耳垂保留完整者,根据缺损程度及局部组织情况,可在耳前、耳后、颈部、上臂内侧形成皮管,同时切除耳轮缺损处瘢痕组织,造成新的创面、展开皮管覆盖创面,为使耳郭外观修复后更为完美,常应用细长皮管形成耳轮。

佳木斯外耳廓修复手术影响视力吗

二. 外耳廓修复手术过程:

1、乳突区皮肤、软骨修复法:又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤,按缺损缘做一应切口,并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙,将自体肋软骨雕刻成形后植入其中,将耳缺损缘切开并略剥离,再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤,掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织,勿使软骨外露,再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法:适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小,按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处,包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密,勿让软骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损,缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

三. 耳廓变形修正包含:

1、隐耳:又称袋状耳是较少见的先天性耳变形,特色为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常杰出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角变形和耳轮软骨折叠。

2、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,弯曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修正,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边际切开,细心将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕安排最大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。

3、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳变形,多见于双侧。特色为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形状消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧一起进行,尽管修正办法较多但均以修正对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。

4、杯状耳:又称为弯曲耳或垂耳为较常见的先天性耳变形,多发生于双侧。特色为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨弯曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形状消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修正一般在6岁今后进行,原则上要纠正三部分变形,一是纠正弯曲或下垂的耳廓上部分,二是纠正整个耳轮长度的缺乏,三是再造对耳轮纠正耳甲变形。

耳后皮瓣推进法:适用于耳轮边缘有薄而均匀,轻度缺损;

如有广泛粘连,应在解除粘连后用游离植皮修复。粘连处应切开复位耳廓,加深颅耳沟,在皱襞处扩大切口0.5cm,防止植皮术后出现网状挛缩。在可能的情况下,设计一个耳前或乳突皮瓣转移到颅耳沟,以防止皮肤挛缩和颅耳沟浅。伤口两侧采用全厚或中厚皮片移植。(编辑3001)

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